 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
содержанию были связаны с ней.
Изучение преморбидных особенностей больных истерией с навязчивостями показало, что они
относятся к личностям быстро утомляемым, астенизированным, легко истощаемым со склонностью к
демонстративности, театральности и высокой степенью внушаемости. В анамнезе многих больных в
детстве отмечались те или иные страхи. Другими словами, особенности личности наших больных, в
общем, совпадают с описанными выше особенностями астено-демонстративного характера.
Ведущими в клинической картине истерии с навязчивостями были фобии, которые возникали,
как правило, на фоне обострившихся характерологических особенностей личности.
Иногда фобии проявлялись в качестве моносимптома, в ряде случаев у одного и того же больного
сочеталось несколько фобий. Так, у большинства наших больных преобладали страхи перед повешением,
страх сойти с ума. В одних случаях последний сочетался со страхом смерти, в других с ожиданием чего-
то неприятного (как бы не посадить ребенка на горячую печь). Страх заболеть туберкулезом сочетался со
страхом за свое здоровье или, вернее, со страхом смерти или страхом переходить улицу и т.д. На фоне
навязчивых страхов отмечались колебания настроения. Многие больные жаловались на головные боли,
неприятные ощущения в голове, грудной клетке, боли в сердце, дрожь в теле, плохой сон, снижение
аппетита; у некоторых отмечались плаксивость, эмоциональная неустойчивость, повышенная
внушаемость.
Течение заболевания варьировало от непрерывного до приступообразного. Для иллюстрации
приводим историю болезни.
Наблюдение ¹ 5. Больная Г., 44 лет, врач, поступила на лечение в ЦПНБ г. Харькова 28 февраля
1963 г. с жалобами на страх перед ночными дежурствами в больнице, постоянные мысли о том, что что-
то должно случиться во время дежурства, страх переходить через улицу, снижение настроения,
повышенную раздражительность, внутреннюю дрожь в теле, плохой сон.
В анамнезе: родилась в семье рабочего первой по счету. Отец по характеру был вспыльчивым,
мать уравновешенной, «сильной натурой», во всем подавляла больную. Сама больная по характеру была
вспыльчивой, раздражительной, обидчивой, впечатлительной, робкой и легко ранимой. В детстве
развивалась нормально. В школу пошла в 8 лет, окончила 10 классов. Во время учебы в школе проявляла
большой интерес к гуманитарным наукам, увлекалась литературой. Не любила математику. К учебе
относилась серьезно, уделяла ей много внимания. Была неусидчивой, маловыносливой, но своим
упорством старалась ликвидировать эти недостатки. Хотелось всегда быть на виду. «Всегда хотелось
доказать, что не хуже других». Адаптация к новой обстановке всегда проходила трудно; тяжело
сходилась с людьми. После окончания средней школы поступила в медицинский институт, который
окончила в 1941 году. С 1941 по 1943 г. находилась на оккупированной территории Украины, не
работала. С 1943 по 1945 г. работала в госпитале военврачом. После окончания войны работала
участковым педиатром. С коллективом сотрудников отношения всегда были хорошими. К трудностям
всегда приспосабливалась с трудом, при этом терялась, «не могла себя найти», в 1947 году пережила
тяжелую психотравму. После того как больная вышла замуж в 1945 году, взаимоотношения с мужем
сложились хорошие. Но в 1947 г. муж без всякого предупреждения
собрал все вещи, и даже ему не
принадлежащие, и скрылся из дома в неизвестном направлении. Долго не могла забыть обиду. В 1956 г.
тяжело переживала скоропостижную смерть матери; в течение длительного времени отмечалось
тоскливое настроение. В детстве перенесла «ветрянку», свинку, скарлатину, частые ангины. В 1951 г.
перенесла арахноидит, после которого периодически наступала слабость. После ухода мужа из дома
долго жила одна; продолжала работать по специальности. Последние два года встречается с мужчиной,
но не решается выходить за него замуж, хотя он ей это предлагает. Детей не имеет.
Считает себя больной с августа 1961 г. В то время находилась на отдыхе в Батуми. Однажды
проснулась и пошла ночью в туалетную. Только зажгла свет, как на стенке появилась голова человека.
Очень испугалась и начала кричать. Оказалось, что увидела тень головы одной из отдыхающих в
санатории. В течение нескольких дней чувствовала себя плохо, «не могла успокоиться». Испытывала
периодически неопределенный страх, фон настроения был снижен. После санаторно-курортного
лечения продолжила работу. По долгу работы должна была в течение месяца несколько раз
осуществлять суточное дежурство. Раньше на дежурство выходила спокойно. А после перенесенного
страха на отдыхе начала испытывать сильное волнение перед каждым дежурством. Казалось, что во
