 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Дифференциальный диагноз:
Патологическую склонность к азартным играм следует отличать от:
а) склонности к азартным играм и заключению пари (Z72.6);
б) частых азартных игр ради удовольствия или денег; такие люди обычно сдерживают свое
влечение, когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями
азартных игр;
в) чрезмерного участия в азартных играх маниакальных больных (F30.-);
г) азартных игр социопатических личностей (F60.2х). Эти люди обнаруживают более широкое
стойкое нарушение социального поведения, проявляющееся в агрессивных поступках, посредством
которых они показывают свое равнодушие к благополучию и чувствам окружающих.
Включаются:
- навязчивое влечение к азартным играм;
- компульсивное участие в азартных играх.
Исключаются:
- пристрастие к азартным играм лиц с маниакальным эпизодом (F30.-);
- склонность к азартным играм и пари (Z72.6);
- склонность к азартным играм при диссоциальном расстройстве личности (F60.2х).
F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания)
Это расстройство характеризуется множественными актами или попытками поджогов
собственности или других объектов без очевидных мотивов, а также размышлениями о предметах,
относящихся к огню и горению. Может обнаруживаться анормальный интерес к противопожарным
машинам и оборудованию, к другим предметам, имеющим отношение к огню и к вызову пожарной
команды.
Диагностические указания:
Основными признаками являются:
а) повторные поджоги без очевидных мотивов, таких как получение денег, месть или
политический экстремизм;
б) повышенный интерес к виду огня;
в) чувство возрастающего напряжения перед поджогом и сильного возбуждения сразу же после
него.
Дифференциальный диагноз:
Пироманию следует отличать от:
а) намеренного поджигательства при отсутствии отчетливого психического расстройства (в этих
случаях есть очевидный мотив) (Z03.2) Наблюдение при подозрении на психическое заболевание и
нарушение поведения;
б) поджигательство подростками с нарушением поведения (F91.1), когда имеются другие
нарушения поведения, такие как кражи, агрессия, прогулы;
в) поджигательства взрослыми с социопатическими личностными нарушениями (F60.2х), где
имеются стойкие нарушения социального поведения, такие как агрессия или другие проявления
равнодушия к интересам и чувствам других людей);
г) поджогов при шизофрении (F20.-), когда они обычно имеют место в результате бредовых идей
или приказов "голосов";
д) поджогов при органических психических расстройствах (F00 - F09), когда они начинаются
внезапно как результат спутанности, плохой памяти, недостаточного осознавания последствий или
комбинации этих факторов.
Деменция или острые органические состояния также могут приводить к неумышленным
поджогам. Другими причинами являются острые состояния опьянения, хронический алкоголизм и
другие (F10 - F19).
Исключаются:
- поджог, совершенный взрослым человеком с диссоциальным расстройством личности (F60.2х);
- поджог, как повод для наблюдения за лицом с подозрением на психическое расстройство
