 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Следует отметить:
Сюда же относятся случаи, при которых сексуальное предпочтение не вызывает сомнений.
Однако индивидуум, не желая его изменить, готов на хирургическую и/или гормональную
коррекцию собственного тела.
Исключается:
- транссексуализм (F64.0).
F66.2х Расстройство сексуальных отношений
Нарушения половой принадлежности или сексуального предпочтения вызывают трудности в
формировании или обеспечении отношений с сексуальным партнером.
F66.8х Другие расстройства психосексуального развития
F66.9х Расстройство психосексуального развития неуточненное
/F68/ Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F68.0 Преувеличение соматической симптоматики по психологическим причинам
Соматические симптомы, соответствующие и первоначально обусловленные установленным
соматическим расстройством, заболеванием или инвалидизацией, становятся преувеличенными или
пролонгированными благодаря психологическому состоянию пациента. Развивается синдром
направленного на привлечение внимания (гистрионного) поведения, который может включать
дополнительные (и обычно неспецифические) жалобы несоматической природы. Из-за боли или
сниженной трудоспособности больной обычно находится в состоянии дистресса и озабочен возможно
оправданными волнениями относительно вероятности длительной или прогрессирующей
инвалидизации или болевых ощущений. Мотивирующим фактором могут быть также
неудовлетворенность результатами лечения или обследований или разочарование в связи с
недостаточным вниманием, которое уделяется пациенту в клинических учреждениях. В некоторых
случаях представляется очевидной связь мотивации с возможностью получения финансовой
компенсации за несчастные случаи или травмы, но даже после успешного юридического разрешения
ситуации этот синдром необязательно быстро исчезает.
Включается:
- компенсационный невроз;
- рентный невроз;
- рентные установки.
F68.1 Умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности
физического или психологического характера (поддельное нарушение)
При отсутствии установленного соматического или психического расстройства, заболевания или
сниженной трудоспособности индивидуум периодически или постоянно симулирует симптомы.
Физические симптомы могут включать самоповреждения в виде порезов и царапин, которые наносятся
для того, чтобы вызвать кровотечение, или инъекционное введение себе токсических веществ.
Имитация боли и заявления о кровотечениях могут быть столь постоянными и убедительными, что
периодически выполняются обследования и операции в разных больницах и клиниках, несмотря на
отрицательные результаты повторных обследований.
Мотивация к такого рода поведению почти всегда носит неясный и предположительно
внутренний характер, а состояние лучше всего интерпретируется как расстройство, связанное с
принятием роли больного. Лица с таким типом поведения обычно обнаруживают признаки ряда других
выраженных аномалий личности и взаимоотношений.
Симуляция болезни, определяемая как преднамеренное вызывание у себя или имитация
соматических или психологических симптомов или инвалидизации, в соответствии с внешними
стрессами или побудительными мотивами должна кодироваться под рубрикой Z76.5 МКБ-10, а не
