Navigation bar
  Print document Start Previous page
 18 of 274 
Next page End  

- преимущественно корковая деменция.
F01.2х Подкорковая сосудистая деменция
Включает случаи, характеризующиеся наличием в анамнезе гипертензии и ишемических
деструктивных очагов в глубоких слоях белого вещества полушарий мозга. Кора мозга обычно
сохранена, и это контрастирует с клинической картиной болезни Альцгеймера.
F01.3х Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
Смешанная картина корковой и подкорковой сосудистой деменции может предполагаться на
основании клинической картины, результатов исследований (включая аутопсию) или того и другого.
F01.8х Другая сосудистая деменция
F01.9х Сосудистая деменция неуточненная
/F02
*
/ Деменция при других болезнях, классифицированных в других разделах
Случаи деменции, обусловленные или предположительно обусловленные другими причинами,
нежели болезнь Альцгеймера или церебрально-сосудистое заболевание. Начало может иметь место в
любом возрасте, но редко в позднем.
Диагностические указания:
Наличие деменции, как это изложено выше; наличие черт, характерных для одного из
специфических синдромов, изложенных в следующих категориях.
F02.0х
*
Деменция при болезни Пика (G31.0
+
)
Прогрессирующее течение деменции начинается в среднем возрасте (обычно между 50 и 60
годами), с медленно нарастающими изменениями характера и социальным снижением, и
последующими интеллектуальными нарушениями, снижением памяти, речевых функций с апатией,
эйфорией и (иногда) экстрапирамидными феноменами. Патологоанатомическая картина заболевания
характеризуется избирательной атрофией лобных и височных долей, но без появления невритических
(аргентофильных) бляшек и нейрофибриллярных сплетений в избыточном количестве по сравнению с
нормальным старением. При раннем начале намечается тенденция к более злокачественному течению.
Социальные и поведенческие проявления часто предшествуют явным нарушениям памяти.
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза необходимы следующие признаки:
а) прогрессирующая деменция;
б) превалирование лобной симптоматики с эйфорией, эмоциональным побледнением, грубым
социальным поведением, растормаживанием и либо апатией, либо беспокойным состоянием;
в) такое поведение обычно предшествует отчетливым нарушениям памяти.
Лобные симптомы более выражены, чем височные и теменные, в отличие от болезни
Альцгеймера.
Дифференциальный диагноз:
Необходимо иметь в виду:
- деменцию при болезни Альцгеймера (F00.xx);
- сосудистую деменцию (F01.xx);
- деменцию, вторичную по отношению к другим заболеваниям, как например, при
нейросифилисе (F02.8х5);
- деменцию с нормальным внутричерепным давлением (характеризующуюся выраженной
психомоторной заторможенностью, нарушением походки и функции сфинктеров (G91.2);
- другие неврологические и обменные нарушения.
F02.1х
*
Деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба (A81.0
+
)
Hosted by uCoz