 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
в) раздражительность и (или) вспышки гнева и агрессии;
г) апатия;
3) расторможение влечений без учета последствий и социальных норм (больной может
участвовать в антисоциальных актах, таких как воровство, неадекватные сексуальные притязания или
обжорство или обнаруживать крайнее пренебрежение к личной гигиене);
4) когнитивные нарушения, обычно в форме: а) излишней подозрительности и параноидных
идей;
б) повышенной заинтересованности одной темой, например, религией, или ригидной
категоризации поведения других людей как "правильного" или "неправильного";
5) выраженное изменение речи, с такими признаками как обстоятельность, вязкость и
гиперграфия;
6) изменение сексуального поведения (гиперсексуальность или изменение полового
предпочтения).
Характеристика признаков, на которых может основываться выделение подтипов
Вариант 1: Отчетливое преобладание симптомов в критерии 1 и 2г) определяет
псевдоретардированный или апатический тип; преобладание 1, 2в) и 3 рассматривается как
псевдопсихопатический тип; сочетание 4, 5 и 6 считается характерным для личностного синдрома
лимбической эпилепсии. Ни одна из этих единиц пока не валидизирована в достаточной степени,
чтобы заслуживать отдельного описания.
Вариант 2: При желании можно выделить следующие типы: лабильный, расторможенный,
агрессивный, апатический, параноидный, смешанный и другой.
F07.1 Постэнцефалитический синдром
А. Выявляются общие критерии F07.
Б. Резидуальные неврологические симптомы, проявляющиеся минимум одним из следующих:
1) паралич
2) глухота
3) афазия
4) конструктивная апраксия
5) акалькулия
В. Синдром обратим и его продолжительность редко превышает 24 месяца.
Примечание:
Критерий В является главной отличительной чертой от органического расстройства личности
(F07.0).
Резидуальная симптоматика и поведенческие изменения, развивающиеся после вирусного или
бактериального энцефалита являются неспецифическими и не дают достаточного основания для
клинического диагноза. Они могут включать: общее недомогание, апатию или раздражительность;
некоторое снижение когнитивного функционирования (трудности усвоения нового материала);
расстройства ритма сна-бодрствования; изменение полового поведения.
F07.2 Посткоммоционный синдром
Примечание: Нозологическое положение этого синдрома неясно и критерий G1 во введении к
этой рубрике не всегда может быть установлен. Тем не менее, для исследователей этого состояния
рекомендуются следующие критерии:
А. Выявляются общие критерии F07.
Б. Анамнестические сведения о травме головы с потерей сознания перед развитием
симптоматики в период до 4 недель (объективные подтверждения поражению мозга со стороны ЭЭГ,
картирования мозга и окулонистагмографии могут отсутствовать).
В. Минимум три признака из числа следующих:
1) жалобы на неприятные ощущения и боли, такие как головная боль, головокружение (обычно
без характеристик истинного вертиго), общее недомогание и повышенная утомляемость или
непереносимость шума;
