 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
3. Субъект пытается противостоять им, но если они долго существуют, то сопротивление
некоторым обсессиям или компульсиям может быть незначительным. Как минимум должна быть одна
обсессия или компульсия, сопротивление которой оказалось безуспешным.
4. Осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли сами по себе не вызывают
приятных ощущений. (Эта особенность должна быть ограничена от временного облегчения тревоги и
напряжения).
В. Обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают социальной или индивидуальной
деятельности больного, обычно за счет пустой траты времени.
Г. Наиболее часто используемые критерии исключения. Обсессии или компульсии не являются
результатом других психических расстройств, таких как шизофрения и связанные с ней расстройства
(F20-F29) или (аффективных) расстройств настроения (F30-F39).
Диагноз может быть уточнен по четвертому знаку:
F42.0 Преимущественно обсессивные мысли и умственная жвачка
F42.1 Преимущественно компульсивные действия
F42.2 Смешанные обсессивные мысли и действия
F42.8 Другие обсессивно-компульсивные расстройства
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство, неуточненное
F43 Реакция на тяжелый стресс и расстройство адаптации
F43.0 Реакция на острый стресс
А. Воздействие исключительно медицинского или физического стрессора.
Б. Симптомы возникают немедленно вслед за подверженностью стрессору (в течение 1 часа).
В. Выделяются две группы симптомов; реакция на острый стресс подразделяется:
F43.00 легкая выполняется только нижеследующий критерий 1)
F43.01 умеренная выполняется критерий 1) и имеются любые два симптома из критерия 2)
F43.02 тяжелая выполняется критерий 1) и имеются любые 4 симптома из критерия 2); или
имеется диссоциативный ступор (см. F44.2).
1. выполняются критерии Б, В и Г для генерализованного тревожного расстройства (F41.1).
2. а) Уход от предстоящих социальных взаимодействий.
б) Сужение внимания.
в) Проявления дезориентации.
г) Гнев или словесная агрессия.
д) Отчаяние или безнадежность.
е) Неадекватная или бесцельная гиперактивность.
ж) Неконтролируемое и чрезмерное переживание горя (рассматриваемое в соответствии с
местными культуральными стандартами).
Г. Если стрессор преходящий или может быть облегчен симптомы должны начинать уменьшаться
не более, чем через восемь часов. Если стрессор продолжает действовать, симптомы должны начать
уменьшаться не более, чем через 48 часов.
Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Реакция должна развиваться в
отсутствие любых других психических или поведенческих расстройств в МКБ-10 (за исключением Р41.1
(генерализованные тревожные расстройства) и F60- (расстройства личности)) и не менее, чем три
месяца после завершения эпизода любого другого психического или поведенческого расстройства.
F43.1 Посттравматическое стрессорное расстройство
А. Больной должен быть подвержен воздействию стрессорного события или ситуации (как
коротко, так и длительно длящихся) исключительно угрожающего или катастрофического характера, что
способно вызвать общий дистресс почти у любого индивидуума.
