 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
обычной социальной и трудовой деятельности зачастую может помочь в определении тяжести эпизода.
Однако, индивидуальные социальные и культуральные влияния, которые разрывают взаимоотношения
между тяжестью симптомов и социальной продуктивностью, достаточно часты и сильны, в связи с чем
нецелесообразно включать социальную продуктивность как основной критерий тяжести.
Наличие деменции (F00.xx - F03.x) или умственной отсталости (F70.xx - F79.xx) не исключает
диагноза курабельного депрессивного эпизода, но в связи с трудностями общения необходимо больше,
чем в обычных случаях, полагаться на объективно наблюдаемые соматические симптомы, такие как
психомоторная заторможенность, потеря аппетита, веса и нарушения сна.
Включаются:
- маниакально-депрессивный психоз с депрессивно-бредовым состоянием с непрерывным
типом течения;
- депрессивный эпизод при маниакально-депрессивном психозе;
- приступообразная шизофрения, депрессивно-бредовое состояние;
- единичный эпизод депрессивной реакции;
- большая депрессия (без психотических симптомов);
- единичный эпизод психогенной депрессии (F32.0; F32.1; F32.2 или F32.38 в зависимости от
степени тяжести).
- единичный эпизод реактивной депрессии (F32.0; F32.1; F32.2 или
F32.38 в зависимости от
степени тяжести).
Исключаются:
- расстройство приспособительных реакций (F43.2х);
- рекуррентное депрессивное расстройство (F33.-);
- депрессивный эпизод, связанный с расстройствами поведения, классифицированными в
рубриках F91.x или F92.0.
/F32.0/ Депрессивный эпизод легкой степени
Диагностические указания:
Сниженное настроение, утрата интересов и способности получать удовольствие, повышенная
утомляемость обычно считаются наиболее типичными симптомами депрессий. Для достоверного
диагноза необходимы по крайней мере 2 из этих 3-х симптомов, плюс хотя бы еще 2 из других
симптомов, описанных выше (для F32). Ни один из указанных симптомов не должен достигать глубокой
степени, а минимальная продолжительность всего эпизода - примерно 2 недели.
Человек с легким депрессивным эпизодом как правило обеспокоен этими симптомами и
затрудняется выполнять обычную работу и быть социально активным, однако, вряд ли прекращает
полностью функционировать.
Пятый знак используется для обозначения соматического синдрома.
F32.00 Депрессивный эпизод легкой степени без соматических симптомов
Выполняются критерии легкого депрессивного эпизода, присутствуют, но не обязательно, лишь
некоторые соматические симптомы.
F32.01 Депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами
Удовлетворяются критерии легкого депрессивного эпизода и присутствуют 4 или более
соматических симптомов (можно использовать эту категорию, если присутствуют только 2 или 3, но
достаточно тяжелые).
/F32.1/ Депрессивный эпизод средней степени
Диагностические указания:
Должны присутствовать по крайней мере 2 из 3-х наиболее типичных симптомов для легкой
степени депрессии (F32.0), плюс по меньшей мере 3 (а предпочтительней 4) других симптома.
Несколько симптомов могут быть выраженной степени, но это необязательно, если имеется много
симптомов. Минимальная длительность всего эпизода - около 2-х недель.
