 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
последнего года. Все отдельные эпизоды длятся мене 2-х недель (в типичных случаях - 2-3 дня, с
полным выздоровлением), но отвечают критериям депрессивного эпизода легкой, средней или тяжелой
степени (F32.0х, F32.1х, F32.2).
Дифференциальный диагноз:
В отличие от дистимии (F34.1), больные основную часть времени не депрессивны. Если же
депрессивный эпизод возникает в связи с менструальным циклом, надо использовать рубрику F38.8, со
вторым кодом вызвавшей это состояние причины (N94.8, болевые и другие состояния, связанные с
женскими половыми органами и менструальным циклом).
F38.10 Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство
F38.18 Другие рекуррентные расстройства настроения (аффективные расстройства)
F38.8 Другие уточненные расстройства настроения (аффективные расстройства)
Это резидуальная категория для аффективных расстройств, которые не отвечают критериям
категорий F30.0 - F38.18.
F39 Расстройство настроения (аффективное расстройство)
Используется только в том случае, когда других определений нет.
Включается:
- аффективный психоз БДУ.
Исключается:
- психическое расстройство БДУ (F99.9).
F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
Введение
Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства объединены в одну
большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной (хотя и не точно
установленной) части этих расстройств с психологическими причинами. Как уже было отмечено в
общем введении к МКБ-10, понятие невроза было сохранено не в качестве основополагающего
принципа, а в целях облегчения идентификации тех расстройств, которые некоторые специалисты
могут по-прежнему считать невротическими в их собственном понимании этого термина (смотри
замечание по поводу неврозов в общем введении).
Часто наблюдаются сочетания симптомов (самым распространенным является сосуществование
депрессии и тревоги), особенно в случаях менее тяжелых расстройств, обычно встречающихся в сфере
первичной медицинской помощи. Несмотря на то, что надо стремиться к выделению ведущего
синдрома, для тех случаев сочетания депрессии и тревоги, в которых было бы искусственным
настаивать на таком решении, предусмотрена смешанная рубрика депрессии и тревоги (F41.2).
/F40/ Фобические тревожные расстройства
Группа расстройств, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно
определенными ситуациями или объектами (внешними по отношению к субъекту), которые в настоящее
время не являются опасными. В результате эти ситуации обычно характерным образом избегаются или
переносятся с чувством страха. Фобическая тревога субъективно, физиологически и поведенчески не
отличается от других типов тревоги и может различаться по интенсивности от легкого дискомфорта до
ужаса. Обеспокоенность пациента может концентрироваться на отдельных симптомах, таких как
сердцебиение или ощущение дурноты, и часто сочетается с вторичными страхами смерти, потери
