 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
бывает патологичной, скорее всего она, например, в пубертате, предопределена физиологически, но
бывает и обусловленной профессионально, к примеру, у изучающих психологию и психиатрию.
Сбивающие с толку разговоры о расщеплении сознания, о шизофрении [Термин «помешательство с
расщеплением» обязан своим возникновением старой ассоциативной психологии, под влиянием
которой Евгений Блейлер увидел при шизофрении самостоятельность, то есть расщепление
ассоциативных комплексов. То, что это психическое заболевание сопровождается действительным
расщеплением личности, или, что именно в этом и состоит его суть, никоим образом не доказано.], о
расщеплении личности и т. п. заставляют смотреть на это, как на «привидения» в смысле одноим¸нной
пьесы Ибсена. Так, однажды студентка факультета психологии спросила меня, не может ли быть такого,
что у е¸ брата, на самом деле заболевшего шизофренией, причиной заболевания стала черепно-мозговая
травма, полученная еще в детстве: во время потасовки один школьник ударил брата по голове
черт¸жной доской, возможно, он, тем самым и расщепил личность брата.
То же самое касается терапии: никакой терапии «a tout prix. Никакой терапии ut aliquid fiori videatur
[Ut aliquid fiori videatur - (лат.) чтобы больному казалось, что для него что-то делают.]. В этом смысле
ненужное физикальное или локальное лечение вносит свой вклад в то, чтобы только сильнее
зафиксировать невротические симптомы. Мне известна история одной пациентки из Швейцарии,
которая физически была совершенно здорова, однако целый год лечилась у психоаналитика, ибо он
пугал девушку тем, что Ид, е¸ бессознательное, иначе будет ей мстить и однажды напад¸т на е¸
сознание, захватит его врасплох и победит. Зачем ей, вообще, было подвергаться анализу? Просто
потому что е¸ очень богатая подруга как-то сказала, что ходит на анализ и ей от этого становится
хорошо, поэтому и наша девушка должна была поступить точно так же.
Ганс X., 35 лет. Два года назад сразу после заболевания, протекавшего с высокой температурой,
впервые испытал затруднения при ходьбе. Дважды находился на лечении в неврологическом
стационаре, где в первый раз было высказано подозрение на рассеянный склероз, однако во второй раз,
на фоне благоприятного терапевтического эффекта высокочастотного облучения, было высказано
предположение о функциональных нарушениях. Специалист-невропатолог, у которого пациент также
тогда пенился, назначил инъекции гормонов. Но без эффекта. Тем временем пациент стал лечиться у
некоего знахаря. Пациент жаловался на затруднения при ходьбе, которые напоминали тяж¸лый
случай мышечной дистрофии Эрбшера: он мог передвигаться, вообще, только при помощи двух
костылей. При этом все результаты объективного неврологического обследования были
отрицательными. Пациент был продемонстрирован у меня на лекции, при этом ему пообещали, что
сделают инъекцию «белка», который, как могли подтвердить слушатели, уже оказывал сво¸
замечательное действие в других случаях. После этого пациенту медленно ввели 5 куб. см пентотала
натрия (ослабленная дозировка) и спросили о его субъективных ощущениях. Он сказал, что чувствует
пустоту в голове. Мы воспользовались этим, чтобы разъяснить ему: пустота в голове происходит от
того, что сейчас вся «нервная сила» из головного мозга перешла в ноги и скоро он почувствует, как
«жизненная сила сконцентрировалась» в ногах. Разве он этого ещ¸ не заметил? «Да, но пока только в
верхней части». Спустя несколько минут, в течение которых я занимался соответствующей, но
косвенной, «скрытой» суггестией, пациент, наконец, сообщил, что «нервная сила» достигла
дистальных отделов нижних конечностей. Его поставили на ноги и попросили постоять и прямо здесь,
в лекционном зале, пройтись, гарантируя, что у него это получится безо всяких сложностей. И оно
получилось: после некоторого колебания и суггестивного подбадривания, он пош¸л без костылей совсем
нормально, не пользуясь никакой опорой и, лучась радостью, бросился в объятия сопровождавшей его
жены. Пациент попрощался с нами и поблагодарил за «чудесное исцеление» коллегу, который сделал
ему инъекцию.
Несколько слов в заключение по поводу терапии ятрогенных неврозов: она строится на том,
чтобы разъяснить пациенту, как подч¸ркивалось выше, то, какую роль в возникновении заболевания
играет страх ожидания и какое значение имеет усиленное самонаблюдение, способное нарушить работу
всех автоматически регулируемых функций. Если просто обращать внимание на что-то, при этом
усиленно наблюдая за собой, то уже одно это может сделать осознанными неосознаваемые
(подпороговые) в норме ощущения.
В конце концов, любые разъяснения в этом направлении оказывают психотерапевтическое
