 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
статистических результатах применения принципов логотерапии на амбулаторном
психотерапевтическом при¸ме: в 75,7 процента случаев полное исцеление или существенное
улучшение, прич¸м такое, что в дальнейшем лечении не было необходимости, наблюдалось в среднем
после восьми сеансов. Герц указывает: «Необходимое количество сеансов зависит в значительной мере
от того, сколько времени пациент болеет. В острых случаях, когда болезнь насчитывает всего несколько
недель или месяц, по моему опыту, для полного исцеления бывает достаточно от четырех до двенадцати
сеансов». [Айзенк (Eysenck) основывается на 5 статистических отч¸тах, где описано всего 760 случаев
неврозов, лечение которых осуществлялось психоаналитическими методами, и на 19 отч¸тах,
содержащих описание 7293 неврозов, при лечении которых применялись электрические методы. В
психоаналитических исследованиях говорится об излечении, существенном улучшении или просто
улучшении в 44 процентах случаев; при применении электрических методов - в 64 процентах. Аппель
(Appel) и его сотрудники опираются на 12 отч¸тов, где описан всего 4131 случай неврозов, лечение
которых проводилось различными методами в течение хотя бы 3 месяцев. Успех был достигнут в
среднем в 67 процентах случаев.] Густав Лебцельтерн (Lebzeltem) со всей решительностью отрицает
утверждение Гоффа, Штроцка (Н. Strotzka), Беккера (A. Becker) и Визенхюттера (Е. Wiesenhutter), что
парадоксальная интенция «технически полностью» соответствует старому методу убеждения или метод
убеждения, по мнению Дюбуа, «под видом логотерапии обр¸л новую жизнь, воскреснув из небытия».
Герц и Твиди смогли доказать, что парадоксальная интенция не может быть сведена, в частности, к
одному лишь суггестивному эффекту. Бенедикт наблюдал, что «большинство пациентов вначале
настроены в отношении этого метода чрезвычайно скептически и абсолютно не верят в возможность
успеха. Один пациент даже сказал как-то: "Это же такая чушь, и что, я от не¸ могу поправиться?" Нередко
больные уходят с ещ¸ большим страхом, когда от них требуют, чтобы они настроились на
парадоксальное намерение и выполняли соответствующие упражнения. Они думают: "Это ни за что не
поможет!" А потом эти же пациенты приходят к врачу и говорят: "Я не могу поверить, но оно
подействовало!"» Как пишет Бенедикт в своей диссертации о парадоксальной интенции, уровень
внушаемости пациентов, в работе с которыми этот логотерапевтический метод был примен¸н
исключительно успешно, оказывается, согласно тестам на внушаемость, ниже среднего. «Несмотря на
это, мы слишком хорошо понимаем, что тот психиатр, который потратил годы на получение
психоаналитического образования, лишь в исключительно редком случае сможет преодолеть сво¸
предубеждение по отношению к методу Франкла и на собственном опыте убедиться в эффективности
логотерапевтического метода. Но академический дух заставляет нас непредвзято проверять, какими
терапевтическими возможностями обладает этот метод».
Лечение при помощи метода парадоксальной интенции возможно даже тогда, когда
использующий этот метод врач в своих теоретических убеждениях не придерживается
логотерапевтической ориентации. В венской неврологической поликлинике есть доктор, настроенный
чисто психоаналитически, но и он считает логотерапевтический метод единственно возможным при
краткосрочной терапии. Один из членов Венского психоаналитического общества попытался объяснить
успех, который достигается при использовании метода парадоксальной интенции, с точки зрения
психодинамики. Американский психоаналитик Эдит Вайскопф-Джельсон высказалась в одной из своих
работ о логотерапии следующим образом: «Терапевты, ориентированные на психоанализ, могли бы
утверждать, что при помощи такого метода, как логотерапия, нельзя добиться действительного
улучшения, так как сама патология укорен¸нная в "глубоких" слоях, оказывается незатронутой и терапевт,
скорее, занимается укреплением защитных механизмов. Подобные выводы, однако, небезопасны.
Получается, что они отвлекают наше внимание от широких психотерапевтических возможностей этого
метода только лишь потому, что эти возможности не вписываются в нашу собственную теорию
неврозов. Мы ни в коем случае не должны забывать о том, что в случае защитных механизмов,
"глубинных слоев" и "дальнейшего существования невроза" в этих глубинных слоях речь ид¸т о чисто
теоретических построениях, а никак не об эмпирических наблюдениях». «Каждый раз, -добавляет доктор
Герц, - фобии, которые можно интерпретировать как результат вытеснения агрессии, уда¸тся устранить,
если побудить пациента (как раз методом парадоксальной интенции) делать то, от чего страх обычно его
и удерживает, другими словами, изжить эту агрессию, по крайней мере, символически».
Голлоуэй (G. Golloway) из психиатрической клиники в Ипсиланти (штат Мичиган, США)
