 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
приходило сообщение от кого- нибудь из их близких, что они скончались.
Поскольку мы принимали в этих людях большое участие, нас удивляло и обижало то, что их
последние дни проходили без нас. В конце концов нам передавали их слова: "Скажите Карлу и Стефани,
что, несмотря ни на что, их метод работает" или: "Передайте им, что это не их вина". И тогда нам стало
ясно: наши пациенты чувствовали, что, поскольку мы стремились помочь им выздороветь, они были
обязаны оставаться жить, чтобы доказать правильность нашего метода. Смерть таким образом для них
означала, что они подвели и себя, и нас. Со временем мы поняли, что раз пациенты могут влиять на
течение своей болезни, направляя его к здоровью и жизни, то следует признать, что они могут - и
имеют полное право - если захотят, направлять его в сторону смерти.
Как начать говорить о смерти
Теперь в рамках нашей программы мы стараемся освободить своих пациентов от этого чувства
вины и помочь им разобраться со своими страхами и представлениями о смерти. Когда люди могут
открыто взглянуть на возможность смертельного исхода, это не только снижает уровень их тревоги, но,
по-видимому, и уменьшает физическую боль, связанную со смертью. Более того, теперь редко кто из
наших пациентов умирает мучительной и болезненной смертью. У очень многих из них активность
снижается только за неделю или две до смерти, и многие из них умирают в окружении близких дома
или в больнице, куда поступают буквально за несколько дней до конца. Мы объясняем это изменение
"качества" смерти возможностью честно и открыто взглянуть на связанные с ней страхи и признать ее
приближение, когда человек чувствует, что смерть уже недалеко.
Мы начинаем разговор о смерти и возможности рецидива болезни на групповых занятиях в
течение первой недели курса лечения. Мы говорим о том, что, возможно, в будущем кто-то из больных
решит, что пришло его время умирать, и просим их сообщать нам о таком решении, заверяя, что будем
поддерживать и заботиться о них в период умирания не меньше, чем поддерживали и заботились во
время их борьбы за жизнь. Они имеют полное право перестать бороться и отказаться от жизни.
Мы обращаем внимание наших пациентов и еще на одну очень важную вещь: вне зависимости от
того, умрут они от рака или нет, им уже удалось улучшить качество своей жизни - или качество своего
умирания - и проявить невероятную силу и мужество.
Из историй пациентов
Приведенные ниже факты показывают весь спектр переживаний, которые испытывали наши
пациенты в связи с проблемой смерти.
Фредерик
В главе 16 мы уже рассказывали о Фредерике, который начал работать с нами, когда летальный
исход казался неминуем. В начале он принялся за работу с большим энтузиазмом и за первую неделю,
проведенную в нашем центре, достиг больших успехов в изменении своего эмоционального состояния.
Но к концу недели стало ясно, что многие его трудности так и остались неразрешенными, и мы
ожидали, что, когда он вернется домой, ему будет тяжело и психологически, и физически.
Он позвонил нам через два дня после приезда домой и продолжал звонить каждые два дня.
Фредерик находился в подавленном и тревожном состоянии, его здоровье постоянно ухудшалось.
Четвертый разговор состоялся у нас при мерно на десятый день после его возвращения домой. Фредерик
был очень слаб и близок к смерти. Он ничего не ел и переживал эмоциональное истощение и
подавленность. Постоянно требуя от себя каких-то значительных психологических свершений, он еще
больше способствовал ухудшению своего состояния. Мы предложили ему на некоторое время
прекратить борьбу, попробовать просто плыть по течению и посмотреть, что будет. Мы, конечно,
понимали, что если он ослабит борьбу, это может ускорить приближение смерти, но он и без того уже
ускоренно двигался в этом направлении.
В течение следующих трех дней Фредерик находился в полубессознательном состоянии и почти
