 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
ГЛАВА V. ЗДОРОВЬЕ И СОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
Гериатрия. Практически в нашей стране нет ни гериатри-ческих поликлиник, ни
врачей этой специальности. Так, в Ростовской области, согласно официальной статистики,
- почти 16 тысяч врачей более двух десятков специальностей. Гериатров в этом перечне -
нет. Ростовский медуниверситет не ведет подготовку гери-атров. Хотя не требует
доказательства абсолютная истина - лечение пожилых людей, как и детей, имеет свою серьезную
специфику. Гериатр и педиатр - сходные профессии, пациенты и того, и другого требуют учета
их возрастных особенностей. К особенностям стареющего организма, требующего необходимой
корректировки, относятся гетерохронность, гетеротопность и гетерокинетичность.
Гетерохронность - означает различия во времени наступления времени старения
различных органов и тканей. Гетеротопность - выраженность процесса - неодинаковая для
разных органов и для разных структур одного и того же органа. Гетерокинетичность - раз-
личная скорость развития возрастных изменений организма.
Старость - не болезнь, физиологи утверждают, что смерть от истинной старости
встречается не чаще, чем одна на 100 тысяч. Но болезни случающиеся в старости протекают
на фоне названных особенностей. Геронтолог И.В. Давыдовский писал: "Старость не
является болезнью в современном понимании этого слова. Старость, как правило болезненна... Эта
болезненность естественна в том смысле, что она отражает естественные, сущностью
старения обусловленные недуги старости". ("Геронтология"). Протекание заболеваний в
этом возрасте имеет замедленный и замаскированный характер, с пониженным порогом
чувствительности, уменьшением резервные возможностей организма и повышением
вероятности инфекционной восприимчивости.
Влияние традиционного мышления на ошибки в диагностике. "Синдром
Плюшкина". Физиологические особенности стареющего организма значительно усложняют
диагностику. И отсюда две ошибки в подходе к лечению пожилых людей: с одной стороны,
-стремление списать все заболевания на преклонный возраст, с другой - абсолютное
игнорирование возрастной специфики.
Об ошибке первого типа. В начале века врач и этнограф Г.И.Попов создал
интереснейшую книгу "Русская народно-бытовая медицина". Об этой книге нельзя сказать
"написал": она вобрала в себя мудрость и поверия русской деревни "из первых рук". "Среди
естественных причин болезней (признаваемых в народе - В.А.),-
70
