Navigation bar
  Print document Start Previous page
 71 of 105 
Next page End  

ГЛАВА V. ЗДОРОВЬЕ И СОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.
Гериатрия. Практически в нашей стране нет ни гериатри-ческих поликлиник, ни
врачей этой специальности. Так, в Ростовской области, согласно официальной статистики, -
почти 16 тысяч врачей более двух десятков специальностей. Гериатров в этом перечне - нет.
Ростовский медуниверситет не ведет подготовку гери-атров. Хотя не требует доказательства
абсолютная истина - лечение пожилых людей, как и детей, имеет свою серьезную специфику. Гериатр
и педиатр - сходные профессии, пациенты и того, и другого требуют учета их возрастных
особенностей. К особенностям стареющего организма, требующего необходимой корректировки,
относятся гетерохронность, гетеротопность и гетерокинетичность. Гетерохронность -
означает различия во времени наступления времени старения различных органов и тканей.
Гетеротопность - выраженность процесса - неодинаковая для разных органов и для разных
структур одного и того же органа. Гетерокинетичность - различная скорость развития
возрастных изменений организма.
Старость - не болезнь, физиологи утверждают, что смерть от истинной старости
встречается не чаще, чем одна на 100 тысяч. Но болезни случающиеся в старости протекают
на фоне названных особенностей. Геронтолог И.В. Давыдовский писал: "Старость не является
болезнью в современном понимании этого слова. Старость, как правило болезненна... Эта
болезненность естественна в том смысле, что она отражает естественные, сущностью
старения обусловленные недуги старости". ("Геронтология"). Протекание заболеваний в этом
возрасте имеет замедленный и замаскированный характер, с пониженным порогом
чувствительности, уменьшением резервные возможностей организма и повышением
вероятности инфекционной восприимчивости.
Влияние традиционного мышления на ошибки в диагностике. "Синдром
Плюшкина". Физиологические особенности стареющего организма значительно усложняют
диагностику. И отсюда две ошибки в подходе к лечению пожилых людей: с одной стороны, -
стремление списать все заболевания на преклонный возраст, с другой - абсолютное
игнорирование возрастной специфики.
Об ошибке первого типа. В начале века врач и этнограф Г.И.Попов создал
интереснейшую книгу "Русская народно-бытовая медицина". Об этой книге нельзя сказать
"написал": она вобрала в себя мудрость и поверия русской деревни "из первых рук". "Среди
естественных причин болезней (признаваемых в народе - В.А.),-
70
Hosted by uCoz