 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
- расстройства процесса сна.
В связи с этим оптимальный подход к лечению бессонницы состоит в устранении ситуации или
болезни, которые привели к стойкому нарушению сна.
Диагностика бессонницы
- Для врача задача лечения бессонницы, прежде всего, связана с выяснением ее причины.
Сначала доктор проведет тщательный опрос пациента. Очень важно, чтобы больной сумел подробно и
ответственно описать свои ощущения. Лучше всего чтобы, приходя на прием к врачу впервые, человек,
страдающий бессонницей, принес с собой дневник сна.
Записи, сделанные в нем, помогут врачу
определить особенности структуры сна и выяснить, влияет ли дневная деятельность на его структуру.
Хорошо начать вести дневник за 1—2 недели до визита к врачу. Это могут быть произвольные краткие
записи, сделанные утром после сна, но не перед засыпанием, и ни в коем случае — ночью.
Собирая анамнез (что в переводе с греческого означает «воспоминание»), врач обязательно
сделает акцент на конкретные обстоятельства, которые и рекомендуется описать в дневнике сна.
Необходимо отметить:
- время, когда пациент лег спать накануне вечером;
- сколько времени потребовалось для засыпания; - сколько раз ночью пришлось проснуться;
- через сколько времени удалось снова уснуть;
- час утреннего пробуждения.
Вечером, накануне отхода ко сну, в дневнике нужно записать:
- когда и сколько чашек кофе или кофеинсодержащих напитков выпито;
- сколько и когда выпито алкоголя;
- какие лекарства были приняты в течение всего дня;
- были ли сегодня стрессы;
- пришлось ли днем подремать и в какое время.
Отвечая на эти вопросы ежедневно и ведя свой дневник сна в течение 1—2 недель, можно
собрать точные сведения об особенностях бессонницы и ее причинах у конкретного человека.
Некоторые врачи-специалисты могут попросить заполнять каждое утро Стенфордскую шкалу
сонливости (Stanford Sleepiness Scale). По шкале можно оценить в баллах выраженность сонливости
вследствие бессонной ночи.
1 балл — сохраняется энергичность, оживленность, бодрость. Человек чувствует себя полностью
проснувшимся.
2 балла — активность на высоком, но не на пиковом уровне. Сохранена способность
сосредоточиться.
3 балла — состояние расслабленности. Проснувшийся человек легко реагируют на окружающие
события, но не очень бодр.
4 балла — отмечается некоторая спутанность сознания, разочарованность в ночном отдыхе.
Работоспособность снижена.
5 баллов — отмечается спутанность сознания, заторможенность, нежелание сохранять состояние
бодрствования.
6 баллов — сильное ощущение сонливости, сопровождающееся головокружением. Человек
предпочитает остаться в постели, борется со сном.
7 баллов — проснувшись, человек тут же вновь засыпает, не сумев побороть сон.
Данные дневника наблюдения по шкале сонливости помогут объективно оценить степень и
особенности нарушений сна. Это поможет правильно установить причину бессонницы для ее
эффективного лечения.
Тщательный сбор анамнеза позволяет, чаще всего, вскрыть такие причины ситуационной
бессонницы, о которых не знает сам больной. В большинстве случаев именно это и помогает изменить
нечто такое в своей жизни, что сразу позволяет полностью избавиться от бессонных ночей. Иногда
достаточно соблюдать гигиену сна и все налаживается.
-
Сомнография представляет собой инструментальный метод обследования, показания к
