Navigation bar
  Print document Start Previous page
 27 of 45 
Next page End  

к дыханию). Затем, когда дыхание восстанавливается и диафрагма уже работает, дыхательные пути
оказываются закрытыми и воздух не проходит. Все это нарушает сон ночью и самочувствие днем.
Некоторые соматические и нервные заболевания также могут вызвать нарушения дыхания во сне.
К ним относятся: стенокардия, артериальная гипертония, сухость во рту, чрезмерные движения
конечностей в течение ночи, энурез, изменения личности, паралич мягкого неба и другие.
Задержка дыхания во сне часто сопровождается храпом.
Храп (храпение) результат частичного сужения дыхательных путей, вызванного многими
факторами, такими как сниженный мышечный тонус, увеличенные миндалины и аденоиды, удлиненное
мягкое небо. Храпение часто сочетается с задержкой дыхания. При инсультах, коронарных болезнях, у
лиц с избыточной массой тела, с возрастом, а иногда и без видимой причины, появляется храп, который
не всегда сопровождается апноэ.
Приблизительно 25 % мужчин и 15 % женщин просто привычные храпуны. Избыточный вес,
который превышает норму на 8—12 кг, может приводить к храпу, потому что жировая ткань, видимая
снаружи, есть и внутри, что делает дыхательные пути более узкими.
Апноэ и храп сами по себе не проходят, но их можно лечить. Так как оба эти расстройства идут
рука об руку, то методы борьбы с ними совпадают. Апноэ и храп сопровождаются бессонницей, вот
почему при визите к врачу пациент делает акцент на ее последствия: дневную сонливость,
утомляемость, снижение работоспособности и просит наладить сон. При расспросе удается выяснить,
что причиной плохого сна оказывается храп или апноэ.
Особенно важно запомнить, что применение снотворных без контроля врача очень опасно в
случае нарушения дыхания во сне.
Это объясняется тем, что снотворные являются дыхательными
депрессантами и угнетают дыхательный центр, затрудняя вдох. Лекарства продлят приступ апноэ,
увеличат их число и задержат пробуждение для того, чтобы вдохнуть воздух. Таким образом, под
действием снотворного в нужный момент человек может не проснуться и даже задохнуться.
Алкоголь также угнетает дыхание и усиливает храпение наряду с некоторыми обезболивающими
средствами, поэтому применять его в качестве средства, улучшающего сон, не рекомендуется.
Если одним из факторов храпа и апноэ является избыточная масса тела, то следует принять меры
для ее снижения.
Легкие приступы апноэ во сне и храпа можно облегчить изменением положения тела, так как сон
на спине их усиливает за счет западения мягкого неба и закупорки дыхательных путей. Если спать на
боку неудобно, то советуют сшить карман на спине футболки или пижамы, положить в него теннисный
мячик. Спать с мячом под спиной будет очень неудобно, пробуждаясь, придется лечь правильно — на
бок, чтобы не храпеть и лучше дышать.
Синдром сонного апноэ опасен развитием стабильной артериальной и легочной гипертензии,
нарушением сердечного ритма и застойной сердечной недостаточности. Он повышает риск инфаркта
миокарда, нарушений мозгового кровообращения и внезапной кардиальной смерти во сне.
Главными факторами риска синдрома сонного апноэ являются:
-
Средний и пожилой возраст.
- Мужской пол.
- Семейная предрасположенность.
- Ухудшение проходимости носовых ходов различного происхождения.
Второстепенными факторами являются:
- Ожирение.
- Употребление алкоголя.
- Табакокурение.
- Малая жизненная емкость легких.
- Применение ряда препаратов, в частности, снотворных и транквилизаторов.
Нарушения дыхания во сне иногда лечат с помощью лекарств. Некоторые средства, которые
применяются при депрессиях, являются дыхательными стимуляторами и повышают мышечный тонус. К
тому же, эти лекарства сокращают быструю фазу сна, в которую и появляется апноэ. Однако эти
средства следует принимать по специальному предписанию врача, чтобы избежать побочных эффектов.
При центральных приступах апноэ во сне специалисты пытаются ликвидировать лежащие в их
Hosted by uCoz