 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Терапия: методы общие и специфические
Все эти три истории, каждая в своем роде, касаются нашей проблемы,
суть которой проста: каким образом представители помогающих профессий
(а к ним я отношу психиатров, священнослужителей, социальных
работников, психологов-практиков и работников образования) смогут
обрести снова хотя бы немного того здравого смысла, который некогда был
ими утерян? Я думаю, исторически это сложилось так. В XIX в. социальная
психология и медицинские науки осознали свою неспособность справиться
со всем комплексом проблем психической и социальной жизни человека.
Поэтому, подражая естественным наукам, они вознамерились решать в
каждый момент времени только одну маленькую задачу. События имеют
причины, а посему логично сконцентрировать внимание на конкретном
патологическом факте, найти его причину и устранить ее. Успехи Дженнера,
Листера и Пастера были весьма впечатляющими. Их пример казался
достаточно убедительным, чтобы последовать ему и в сфере психических
расстройств.
Бытовало убеждение, что душа человека вторична по отношению к его
телу. Мозг, конечно же, физиологический орган. Воздействуя на этот орган
посредством лекарств, обусловливания или даже гипноза, вы можете
изменять установки и действия человека. В научных кругах доминировало
представление о
materia medico, (медицинской материи). Джон Уайтхорн
назвал это положение “псевдохирургическим подходом в психотерапии”.
И в наши дни прописывание всяческих чудодейственных лекарств
остается модным направлением в лечении психических расстройств и
задержек психического развития — даже более модным, чем когда бы то ни
было. Фармакотерапия является непременным атрибутом специфической
терапии, опирающейся на биохимический подход к психическим
расстройствам. Мы не можем отрицать, что подобное лечение зачастую
приводит к положительным результатам. Правда, сиделка в одной из клиник
сказала мне так: “Когда ты даешь людям лекарства, но не даешь им любви,
от этого нет ровным счетом никакой пользы. Пациент остается со своей
проблемой, он все так же тревожен и неуверен, все так же чувствует себя
изолированным, отвергнутым, покинутым и Богом, и людьми”.
Продолжая разговор о лекарствах, нельзя не коснуться трудной
проблемы, касающейся пагубной привычки к наркотикам. Несмотря на свои
страдания, наркоман, как правило, возвращается к наркотикам после
освобождения из тюрьмы или выхода из больницы. Даже психотерапия, как
было установлено, помогает не более чем в 17 % случаев. Наркоманы
“решают” все свои проблемы таблеткой, затяжкой, иглой. Эти несчастные
люди
— жертвы расхожей установки, которая может быть определена как
“магическое мышление”. Е. М. Браун охарактеризовал эту установку
следующим образом: конкретный момент времени
— единственная
реальность, субъективная реальность важнее, чем реальность внешняя,
точка зрения человека
— абсолютна и безусловна. Наркоман нуждается в
том, чтобы чувствовать себя всемогущим. Фрустрация, одиночество,
отчуждение
— вот что приводит его к наркотикам. Его пагубная привычка
— образ жизни. Только тотальное изменение мировоззрения может
обеспечить терапевтический эффект, однако осуществить такое тотальное
изменение крайне сложно.
Несмотря на свои частые провалы, псевдохирургический подход до
