 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
пациенты, живущие самостоятельно, показали значимое повышение клеточной иммунокомпетентности
и способности к восстановлению (в частности, увеличение активности естественных клеток-«убийц») в
результате обучения релаксации; в контрольной группе и в группе получающих соц. помощь вместо
обучения прогрессивной релаксации и управляемому воображению (guided imagery)
не было
обнаружено никаких изменений. В дополнение к этим работам были опубликованы и др. данные,
имеющие соблазнительные клинические следствия для психотерапевтов, специалистов по санитарному
просвещению и семейному консультированию. Частичные примеры таких данных приведены ниже.
1. Рак и др. аутоиммунные болезни редко сосуществуют с шизофренией. Напр., как
ревматоидный артрит, так и шизофрения, поражают около 1% населения США, но при этом фактически
не пересекаются. Поскольку количество аутоантител всех видов в крови шизофреников значимо выше,
чем соответствующий показатель в общей популяции, было высказано предположение, что
аутоантитела стимулируют рецепторы допамина — нейропептида, к-рый связан с развитием
шизофрении.
2. Аллергии можно рассматривать как неадекватные формы защиты; аллергики реагируют на
вещества наподобие пыльцы таким образом, как если бы эти вещества были опасными, хотя в
действительности они таковыми не яв-ся. Аналогичные обостренные реакции на мнимую опасность
проявляются в НС в виде фобий или чрезмерной тревоги. Когда иммунная система восстает против
самой себя, развивается аутоиммунная болезнь; некоторые психотерапевты считают, что когда НС
обращает свою агрессию внутрь, результатом становится депрессия. Однако обе системы способны к
обучению путем опыта; иммунизация может приводить к развитию толерантности или образованию
иммунитета, а успешное совладание со стрессом на ранних этапах жизни может приводить к
повышенной устойчивости к стрессу в последующем.
3. Связанные со СПИДом болезни (AIDS-related diseases)
сопровождаются множеством
иммунологических нарушений, включ. пониженное количество клеток-«хелперов». Соломон называет
ретровирус ВИЧ «необходимым, но скорее всего недостаточным причинным фактором» в отношении
таких непатогенных в обычных условиях инфекций, как pneumocystis carinii и ангиоматоз Капоши.
Вероятно, инфицирование происходит быстрее, если пациент подавляет гнев, использует отрицание в
качестве типичной копинг-стратегии, проявляет чувство вины и пережил недавно стрессогенные
события.
4. Обнаружилось, что расстройство множественной личности связано с заметными
психофизиологическими альтернациями, многие из к-рых предполагают участие иммунной системы
(напр., необъяснимая боль, нечувствительность к боли, дерматологические состояния,
дифференциальная реакция на медикаменты, аллергии). Примерно один из четырех пациентов с
расстройством множественной личности проявляет дифференциальную аллергическую реакцию через
состояния личности. Напр., были идентифицированы пациенты, к-рые испытывали аллергическую
реакцию на такие раздражители, как цитрусовый сок и кошки, в одних состояниях личности и не
испытывали в других.
5. Об улучшении функционирования иммунной системы с помощью разнообразных
вмешательств сообщается в работах ряда исследователей. Занятия релаксацией повышали выработку
антител, интерлейкинов, а также активность естественных клеток «убийц». Положительные
эмоциональные состояния, вызванные юмором и сопровождаемые смехом, увеличивали содержание
иммуноглобулина в слюне. Психол. вмешательство, применяемое в отношении пациенток с раком
груди на поздней стадии, не только повышало качество их доживания, но также увеличивало срок
оставшейся жизни: члены психотерапевтической группы прожили в два раза дольше, чем члены
контрольной группы. Этот результат вызвал полемику, хотя автор принципиально расходился с теми,
кто заявляет, что «пациенты способны по желанию избавиться от рака» и что «терминальные
онкологические больные бессознательно хотят продолжения своей болезни».
6. Несмотря на противоречивый характер опубликованных данных, все же есть некоторое
основание утверждать, что гипноз может изменять активность иммунной системы в нескольких
отношениях. Если сеанс гипноза проводится в рамках двухчасового периода с момента травмы, то
гипнотическое воздействие на пациентов с ожогами второй и третьей степенен зачастую может снизить
образование волдырей, сократить потерю жидкости и свести к минимуму вторичную инфекцию, по-
видимому, благодаря изменению активности интерлейкинов. И наоборот, некоторым внушаемым
людям достаточно просто сказать, что к ним прикасаются горячим предметом, чтобы у них покраснела
кожа и образовался волдырь в месте прикосновения, даже если используемый при этом предмет имеет
комнатную температуру. Пациентам с туберкулинположительным результатом внушали под гипнозом,
