 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
гепатит), ревматизме (12%), сердечно-сосудистых (12%) и др. заболеваниях (14%, включая нефрит и
недостаточность питания). Есть сообщения о том, что около трети больных хроническими болезнями
почек (гемодиализ и трансплантация почек) демонстрируют выраженную психопатологическую
симптоматику. Сочетание внутреннего напряжения, нервозности, тревоги и повышенной утомляемости
яв-ся следствием мн. соматических состояний. Патологических уровней депрессия достигает при
злокачественной анемии, лимфоме, паратиреозе, вирусном гепатите, а тж при лечении резерпином,
кортикостероидами, диазепамом, а тж при профилактическом приеме нек-рых оральных
противозачаточных средств.
Биолог., в особенности биохимические, теории психич. болезней, умственной отсталости и их
сочетаний, как это проявляется при аутизме, получают растущее признание. Нек-рые состояния, напр.
задержка умственного развития при нелеченной фенилкетонурии, м. б. полностью объяснены на биолог.
основе. Прогресс в научных исслед. позволил идентифицировать определенные (под)типы психич.
заболеваний в качестве соматопсихического эффекта биолог. состояний, включая генетические и/или
биохимические и средовые факторы (напр., питание). Рез-ты исслед. привели к возникновению
ортомолекулярной психиатрии, к-рая предлагает биолог. подход (напр., терапия минералами,
мегадозами витаминов) в лечении и профилактике психич. болезней.
См. также Органические синдромы, Психоэндокринология, Психофармакология
Э. Вик
Соматотипы (somatotypes)
В основе идеи С. лежит предположение о том, что поведение или личность определяются физ.
характеристиками тела. Процесс определения С. представляет собой метод, посредством к-рого
описываются физ. аспекты тела чел. Процесс определения С. в его наиболее систематизированном виде
представлен в работах У. Шелдона.
Исторические корни теории соматотипов. Предположение о существовании связи между
характеристиками тела и поведением восходит, по меньшей мере, к эпохе греческого врача Гиппократа,
предложившего типологию, согласно к-рой людей можно разделить по 4 осн. типам темперамента:
холерический, флегматический, сангвинический и меланхолический — в зависимости от одной из
четырех доминирующих в теле жидких субстанций («соков тела»). Несмотря на то что и после
Гиппократа существовали авторы, связывавшие телесные факторы с темпераментом, начало эпохи
соматотипирования связывают с работами Э. Кречмера, предложившего в начале 1920-х гг. сх. для
классиф. челов. телосложения как пикнического (широкого, с округлыми формами и большим
количеством жира, сильного и коренастого), атлетического (мускулистого, с широкой грудной клеткой
и узкими бедрами) или астенического (длинного, тонкого и хрупкого). Четвертая категория,
диспластическое телосложение, описывала индивидуумов, к-рые в значительной степени отклонялись
от любой из трех осн. категорий. Кречмер пришел к заключению о существовании однозначной связи
между маниакально-депрессивным психозом и пикническим телосложением и сходных связей между
шизофренией и астеническим, атлетическим и нек-рыми диспластическими типами телосложения.
Находясь под влиянием взглядов Кречмера, У. Шелдон предложил теорию С., иначе
связывавшую телосложение с темпераментом. Опираясь на тщательное изучение тысяч фотографий
обнаженных мужских тел, Шелдон идентифицировал 3 осн. измерения для оценки физ. конституции.
Преобладание эндоморфии проявляется в мягкой округлости в разнообразных частях тела и тенденции
к доминированию в его общей структуре внутренних пищеварительных органов. Мезоморфия связана с
относительным преобладанием мускулатуры, костей и соединительных тканей. Мезоморфное
телосложение обычно выглядит тяжелым, прочным и прямоугольным, с выраженным преобладанием
мускулов и костей. Для эктоморфии характерны длинные, тонкие конечности со слабо выраженной
мускулатурой. В общей массе тела эктоморфа выделяется крупный головной мозг. В предложенной
Шелдоном методике соматотипирования (т. е. определения С.) каждый индивидуум ранжируется по
степени выраженности в его телосложении каждого из трех первичных физ. измерений.
Параллельно с тремя осн. физ. (телесными) компонентами Шелдон выделил 3
темпераментальных компонента. Висцеротония характеризуется любовью к комфорту, еде,
общительностью и привязчивостью. Преобладание соматотонии проявляется в повышенной склонности
к мышечной активности и в целом связано с жаждой власти, безжалостностью, доходящей иногда до
жестокости, и любовью к опасности и риску. Церебротония в ее крайнем выражении означает
чрезмерную сдержанность в проявлении чувств, скованность и боязнь соц. контакта. Шелдон разраб.
