 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
вырабатывать только какое-то одно, специфичное для него вещество-нейромедиатор.
Когда потенциал действия достигает окончания аксона, это запускает цепь реакций,
заканчивающуюся выходом нейромедиатора из синаптических пузырьков (экзоцитоз). После
высвобождения нейромедиатор распределяется по всему объему синаптической щели и стимулирует
рецепторы, расположенные на дендритах или на теле сопредельных клеток. В противоположность
пресинаптическому нейрону, содержащему лишь один тип нейромедиатора, на постсинаптическом
нейроне имеется большое количество рецепторов, чувствительных к различным типам медиаторов. В
добавление к этому стимулируются рецепторы, находящиеся на пресинаптическом нейроне
(ауторецепторы), приводя к изменению интенсивности синтеза вещества нейромедиатора. Действие
медиатора прекращается путем ферментативного расщепления его молекул или быстрого возвращения
их в аксонное окончание.
Определение эндогенных веществ как нейромедиаторов требует, чтобы они удовлетворяли неск.
критериям. Прежде всего необходимо доказать, что «кандидат в нейромедиаторы» содержится в
нервных окончаниях и высвобождается при раздражении нерва. Кроме того, вблизи нервных окончаний
должны присутствовать ферменты, обеспечивающие синтез и катаболизм данного вещества. Наконец,
должна быть возможность сымитировать действие предполагаемого медиатора введением экзогенного
вещества, а лекарственные средства, усиливающие или блокирующие синаптическую передачу, должны
действовать как стимуляторы или антагонисты в отношении как эндогенного, так и экзогенного
вещества. Нек-рые хим. соединения, обнаруженные в головном мозге, отвечают всем этим требованиям
и действуют как синаптические медиаторы. Сюда относят ацетилхолин, дофамин, норэпинефрин, 5-
гидрокситриптамин (серотонин), ГАМК, глутаминовую кислоту и глицин. В добавление к этому
получены доказательства, что нейроактивные пептиды тж могут выполнять роль нейромедиаторов в
головном мозге. В периферической НС главными нейромедиаторами, судя по всему, яв-ся ацетилхолин
и эпинефрин.
Хотя эти разнообразные нейромедиаторы встречаются практически во всех частях головного
мозга, специфические проводящие пути нек-рых из них изучены достаточно хорошо.
Значительное внимание было уделено определению вклада различных нейромедиаторов в
поведение и оценке нейрохимических сдвигов при нарушениях поведения.
В результате фармакологических исслед. на людях, в сочетании с анализом продуктов
метаболизма медиаторов в крови, моче и цереброспинальной жидкости, а у жертв суицида — и в
веществе головного мозга, было установлено участие нейромедиаторов в опосредовании разнообразных
психич. расстройств. Изучение механизмов, способствующих возникновению таких расстройств,
позволило разработать новые эффективные лекарственные средства для лечения данных заболеваний.
См. также Головной мозг, Центральная нервная система, Эндорфины / энкефалины,
Психофармакология
X. Энисмен
Нейрохирургия (neurosurgery)
При археологических раскопках были обнаружены доказательства существования в древности
прототипа нейрохирургических вмешательств. Трепанация — сверление и скобление костей черепа,
чтобы выпустить «злых духов», — на самом деле снижала внутричерепное давление, повышенное
вследствие опухолей, кровоизлияний и переломов костей черепа. При краниотомии, корни к-рой уходят
в практику трепанации, участок кости свода черепа полностью удаляется, и остаются
соединительнотканные оболочки мозга (meninges), покрывающие самые наружные его структуры (кору
головного мозга). Это позволяет исследовать корковые структуры и удалять патологические
образования. В 1947 г. было создано первое стереотаксическое приспособление для человека, что дало
возможность хирургического доступа к глубинным структурам головного мозга без значительного
повреждения др. структур. Это приспособление определяет положение скрытых мозговых структур
путем использования трехмерных анатомических карт («атласов») и опорных точек на рентгеновском
изображении (таких, как гипофиз или желудочки мозга). Стереотаксис можно использовать для
электрической стимуляции на разных тканевых уровнях. Это позволяет проверить функцию ткани
перед ее удалением, пронаблюдать последствия временной приостановки активности данной зоны и
помогает предупредить повреждение тканей, не подлежащих удалению.
Для предоперационной диагностики используются различные методики, к-рые включают в себя
рентгенографию черепа, оценку
кровоснабжения головного и спинного мозга (ангиографию,
