 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
пользователей — 40 лет (Hser, Anglin & Powers, 1993). Возможность умереть от передозировки есть
всегда, поскольку концентрация героина в купленном на улице средстве сильно колеблется. Так,
пользователь никогда не может быть уверен в силе порошка, приобретенного из новой поставки.
Смерть вызывается удушением из-за подавления дыхательного центра в мозге. С использованием
героина вообще связано серьезное ухудшение личной и общественной жизни. Поскольку поддержание
этой привычки дорого стоит, пользователь вскоре включается в нелегальную деятельность, чтобы
пополнять свой запас.
К дополнительным опасностям пользования героином относятся СПИД (синдром
приобретенного иммунного дефицита), гепатиты и другие инфекции, связанные с инъекциями
нестерильными иглами. Использование общей иглы для введения наркотика — самый легкий способ
заразиться вирусом СПИДа: кровь инфицированного человека может прилипнуть к игле или шприцу и
потом быть вколотой прямо в кровоток следующему, кто пользуется этой же иглой. Пользование
общими иглами и шприцами для вкалывания наркотика занимает все большее место среди причин
распространения СПИДа.
Опиатные рецепторы. В 70-х годах исследователи сделали важный прорыв в понимании
механизма зависимости от опиатов, открыв, что они воздействуют на очень специфичные участки
нейрорецепторов в мозге. Медиаторы проникают через синаптическую щель между двумя нейронами и
связываются с нейрорецепторами, запуская активность воспринимающего нейрона (см. гл. 2).
Молекулы опиатов по форме похожи на группу медиаторов, называемых эндорфинами. Эндорфины
связываются с опиатными рецепторами, вызывая чувство удовольствия и уменьшая дискомфорт (Julien,
1992). Героин и морфин снимают боль, связывая незаполненные опиатные рецепторы (рис. 6.8).
Повторный прием героина вызывает спад производства эндорфинов; тогда организму надо больше
героина, чтобы заполнить незанятые опиатные рецепторы для уменьшения боли. Если прием героина
прерывается, человек испытывает болезненные симптомы отмены, поскольку многие опиатные
рецепторы остаются незаполненными (из-за спада нормального производства эндорфинов). В сущности,
происходит замещение героином естественных опиатов организма (Koob & Bloom, 1988).
Рис. 6.8. Лечение наркотической зависимости. а) Героин связывает опиатные рецепторы и
вызывает чувство удовольствия, имитируя естественно вырабатываемые организмом эндорфины. б)
Метадон — вещество, аналогичное героину (агонист героина), — также связывает опиатные
рецепторы и вызывает приятные ощущения. Это вещество уменьшает как жажду героина, так и
связанные с его отсутствием симптомы отмены. в) Налтрексон — вещество, действующее
противоположно героину (антагонист), блокирует опиатные рецепторы, так что они становятся
недоступны для героина. Жажда героина не устраняется, и это вещество оказалось вообще
