 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Депрессия и самоубийство
Наиболее ужасное последствие депрессии — самоубийства Из 30 000 людей, которые, по
сообщениям, ежегодно в США кончают с жизнью, большинство страдают депрессией. Однако
поскольку известны не все случаи самоубийств (некоторые скрываются из-за опасения клейма, а кроме
того, многие несчастные случаи, возможно, на самом деле являются результатом суицида), число
реальных самоубийств, по-видимому, приближается к 50 000 в год. Число людей, которые пытались, но
не смогли совершить самоубийство, по оценкам, превышает число зарегистрированных самоубийств
где-то от 2 до 8 раз (Shneidman, 1985).
Женщины предпринимают попытки самоубийства примерно в 3 раза чаще, чем мужчины, но
мужчины в стремлении убить себя чаще добиваются успеха. Большее количество попыток самоубийств
среди женщин, возможно, связано с большей встречаемостью у них депрессии. То, что мужчины
успешнее в своих попытках, связано с выбором способа. До недавнего времени женщины склонны были
пользоваться недостаточно смертоносными средствами, такими как перерезание вен на запястьях или
большая доза снотворного; мужчины чаще пользуются огнестрельным оружием, испарениями угарного
газа или вешаются. Однако с заметным ростом числа женщин, владеющих оружием, самоубийство с его
помощью заняло среди женщин первое место (Wintemute et al., 1988). Вследствие этого среди женщин
изменилась и доля фатальных исходов. При использовании огнестрельного оружия успеха достигают
80% попыток, тогда как при использовании лекарств и ядов фатальными оказываются только 10%
попыток — сильный аргумент против того, чтобы иметь в доме оружие.
Среди причин попытки самоубийства чаще всего называют депрессию, одиночество, плохое
здоровье, брачные проблемы и трудности с деньгами и работой (Petronis et al., 1990; Shneidman, 1985).
Наивысшим количество самоубийств традиционно было и все еще остается среди пожилых
людей, но в процентном отношении доля таковых снижается. Доля самоубийств подростков и молодых
взрослых (традиционно низкая), наоборот, растет. Количество самоубийств среди людей в возрасте от
15 до 24 лет в США за последние 40 лет выросло в 4 раза. Во время недавнего всеамериканского
обследования старшеклассников средних школ 27% из них сообщили, что «всерьез подумывали»
совершить самоубийство, и каждый 12-й сказал, что действительно пытался это сделать (Centers for
Desease Control, 1991).
Студенты колледжей вдвое чаще убивают себя, чем нестуденты того же возраста (Murphy &
Wetzel, 1980). Возросшая доля самоубийств среди студентов колледжей обнаружена не только в США,
но также в Европе, Индии и Японии. Растущее отчаяние среди студентов колледжей имеет ряд
возможных причин: необходимость впервые жить вдали от дома и справляться с новыми проблемами;
попытка лидировать по успеваемости при более жесткой, чем в школе, конкуренции; колебания в
выборе карьеры; одиночество из-за отсутствия давних друзей и беспокойство из-за новых.
Изучение жизни и учебных дел студентов колледжей, совершивших самоубийство, показало, что
они были более угрюмыми, держались строже и чаще пребывали в депрессии, чем их более
благополучные сокурсники. Они также периодически сообщали другим о своих суицидных намерениях.
Основным провоцирующим событием, по-видимому, являлось беспокойство по поводу учебы,
физического здоровья и трудностей в отношениях с другими (Seiden, 1966). Однако нет уверенности,
что именно эти факторы привели к самоубийству или что учебные и межличностные проблемы
занимали в этом второе место по отношению к сильной депрессии.
Возможно, до поступления в колледж студенты, задумавшие самоубийство, никогда не учились
справляться с личными проблемами и эмоциями. В одном исследовании, например, было обнаружено,
что у студентов с суицидными мыслями ситуация была не более стрессовой, чем у других студентов, но
у них было меньше сил, чтобы справиться с проблемами и сильными эмоциями (Carson & Johnston,
1985).
У совершивших самоубийство студентов колледжей академическая успеваемость выше средней,
тогда как у совершивших самоубийство подростков успеваемость в средней школе исключительно
плохая. Суицидные подростки, как правило, были исключены из школы или у них возникали трудности
с поведением, хотя некоторые были академически одаренными и чувствовали стремление к
совершенству и необходимость оставаться среди первых в классе (Leroux, 1986).
Отличительной особенностью подростков, совершивших попытку самоубийства, является
социальная изоляция: они считали себя одиночками, у большинства родители развелись, у многих
родители пили, а родительская привязанность была слабой (Berman & Jobes, 1991; Rohn et al, 1977).
