 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Школьные психологи занимаются молодежью, у которой есть проблемы с успеваемостью.
Психиатрические социальные работники прошли двухгодичную подготовку с выпускной
степенью мастера (М. S. W.), которая предусматривает обучение ведению интервью, психотерапии и
применению методов лечения в домашней обстановке или социальной группе. Психиатрического
социального работника часто призывают собрать информацию о домашней ситуации пациента или
содействовать ему в получении помощи из коммунальных источников (больниц, клиник и социальных
агентств).
Иногда эти специалисты работают группами. Психиатр предписывает психотерапевтические
процедуры и следит за их правильным проведением; психолог наблюдает того же клиента
индивидуально или в группе психотерапии; социальный работник следит за домашней средой и
действует как посредник во взаимодействии группы и клиента. В психолечебницах имеется четвертый
тип специалиста — психиатрическая сестра. Это разновидность профессии сиделки, требующая
специальной подготовки в понимании и лечении психических расстройств. В нашем обсуждении
методов психотерапии мы не даем определения профессии психотерапевта; мы предполагаем, что
психотерапевтами являются получившие соответствующую подготовку и компетентные представители
всех этих специальностей.
Методы психотерапии
Психотерапией называется лечение психических расстройств психологическими средствами (в
отличие от медицинских или биологических). За этим термином стоит ряд методов, направленных на
изменение поведения, мышления и эмоций у индивидов с эмоциональными расстройствами, так чтобы
у них сформировались более полезные навыки преодоления стресса и общения с окружающими.
Некоторые психотерапевты (психоаналитики, например) полагают, что модификация поведения зависит
от понимания индивидом его бессознательных мотивов и конфликтов. Другие сосредоточены на
изменении привычных схем мышления и поведения (например, те, кто применяет поведенческую или
когнитивно-поведенческую терапию). Несмотря на различия в методах, у большинства направлений
психотерапии есть определенные общие основы. К ним относится установление связи между клиентом
(пациентом) и психотерапевтом. Клиента поощряют свободно обсуждать интимные интересы, эмоции и
переживания без страха, что психотерапевт их осудит или обманет доверие. Терапевт, в свою очередь,
проявляет сочувствие и понимание, порождает доверие и старается помочь клиенту выработать более
успешные способы справляться со своими проблемами.
Психодинамические методы терапии
Базовой исходной предпосылкой любых форм психоаналитической терапии является то, что
проблемы индивидуума, которые беспокоят его в настоящем, не могут быть успешно разрешены без
глубокого понимания их бессознательного, истоки которого коренятся во взаимоотношениях раннего
детства с родителями и другими детьми в семье. Целью психоанализа является необходимость довести
конфликты индивидуума (вытесненные эмоции и мотивы) до его осознания, так чтобы он мог пытаться
разрешить их на более рациональной и реалистической основе. Психодинамические формы терапии
включают традиционный психоанализ Фрейда и разработанные на его базе более поздние формы
терапии.
Один из основных методов, использовавшихся психоаналитиками для восстановления
бессознательных конфликтов, — свободные ассоциации. Клиента поощряли отдаться свободному
течению мыслей и чувств и говорить обо всем, что приходит на ум, ничего не исправляя и не
отбрасывая. Добиться этого, однако, непросто. В разговоре мы обычно пытаемся удерживать
связующую нить, проходящую сквозь наши замечания, и исключать несущественные мысли. Кроме
того, большинство из нас всю жизнь учились соблюдать осторожность и думать, прежде чем говорить,
поэтому мысли, считающиеся нами неподходящими, глупыми или постыдными, обычно остаются
невысказанными.
<Рис. Основной техникой психоанализа является метод свободных ассоциаций, при котором
клиенту предлагается дать волю своим мыслям и чувствам.>
Однако со временем и при поддержке психоаналитика свободные ассоциации протекают легче.
Но даже когда индивиды сознательно пытаются придать своим мыслям свободный ход, они вдруг
