 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рис. 16.4. Процент пациентов, страдающих паническими атаками, не проявляющих
симптомов расстройства через 15 месяцев после лечения. Пациенты, прошедшие когнитивно-
поведенческую терапию с целью излечения от панических расстройств, не проявляли симптомов
расстройства спустя 15 месяцев после лечения чаще, чем пациенты, прошедшие лишь курс
лекарственной терапии или релаксационного тренинга (по: Clark et al., 1994).
Гуманистические терапии
Гуманистические терапии основаны на феноменологическом подходе к личности,
обсуждавшемся в главе 13. Хотя гуманистические терапии очень разнообразны, все они опираются на
естественную склонность человека к совершенствованию и самоактуализации. В них предполагается,
что психические расстройства возникают тогда, когда процесс достижения своего потенциала
блокируется обстоятельствами или другими людьми (родителями, учителями, супругами),
пытающимися направить развитие человека по выбранному ими пути, который они считают
приемлемым. Если это им удается, человек начинает отрицать свои собственные желания. Осознание
человеком своей уникальности сужается, и потенциал развития сокращается. Гуманистическая терапия
помогает человеку соприкоснуться с его реальным Я и сделать произвольный выбор в отношении своей
жизни и поведения, а не позволять, чтобы их определяли внешние события. Задача гуманистической
терапии — помочь клиенту стать в большей степени тем, кем он способен стать.
Подобно психоаналитику, гуманистический терапевт помогает человеку глубже осознать свои
эмоции и мотивы. Но акцент при этом ставится на том, что человек переживает здесь и сейчас, а не в
прошлом. Терапевт гуманистического направления не интерпретирует поведение человека (как это
делал бы психоаналитик) и не пытается его скорректировать (как это делал бы представитель
поведенческой терапии), поскольку подобные действия навязывали бы клиенту собственные взгляды
терапевта. Его цель — способствовать тому, чтобы индивид исследовал свои мысли и чувства, и помочь
ему прийти к своему собственному решению. Этот подход станет яснее, когда мы обратимся к
ориентированной на клиента терапии (ее называют также недирективной терапией) — одной из первых
разновидностей гуманистической терапии.
Ориентированная на клиента терапия, разработанная в 1940-х годах Карлом Роджерсом,
основывается на предположении, что человек — лучший эксперт самого себя и способен сам
выработать решение для своих проблем. Задача терапевта — не в том, чтобы задавать зондирующие
вопросы, предлагать интерпретации или предлагать ход действий. На самом деле Роджерс предпочитал
термин «содействующий» (facilitator), а не «терапевт», и называл людей, с которыми он работал, не
«пациентами», а «клиентами», поскольку не считал, что эмоциональные трудности указывают на
болезнь, которую надо лечить.
Терапевт облегчает продвижение клиента в направлении самоинсайта путем пересказывания
клиенту того, что он от него услышал о его потребностях и эмоциях, с тем чтобы помочь клиенту
прояснить свои чувства.
Роджерс полагал, что важнейшими качествами терапевта являются сопереживание (эмпатия),
