 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
психологии, Бунге не считает научными.
4. Диагностика
Диагностики мы коснемся здесь коротко и вернемся к тому, что было изложено в предыдущих
разделах (см. также главу 7). Мы уже познакомились с основными понятиями, необходимыми для
научно-теоретического рассмотрения диагностики. В этой связи диагностика может служить трем
целям: отнесение какого-то индивида (шире — какой-то единицы) к какому-то классу системы
классификации, объяснение трудностей и проблем, которые ставятся в конкретном случае, и подготовка
терапевтического решения. В первом случае понятие диагностики подводится к понятию
классификации, во втором — к понятию этиологии. Поэтому здесь мы вопреки общепринятой традиции
обсуждаем понятие диагностики только после понятия этиологии.
Диагностика как отнесение индивида к элементу системы классификации в научно-
теоретическом отношении не представляет собой ничего таинственного. Такую диагностику проводят
на основе наблюдаемого в релевантных ситуациях поведения соответствующего индивида,
ориентируясь при этом на достаточные и необходимые законы манифестации для отдельных
категориальных понятий. Проблемы, которые могут возникнуть при такого рода идентификации, имеют
прежде всего методический характер, и занимается ими таксономия (Janke, 1982).
Если рассматривать диагностику как объяснение, то можно опираться на уже введенные понятия
объяснения. Вестмейер (Westmeyer, 1972) предложил экспликацию понятия диагноза (экспликандума)
на основе понятия научного объяснения (экспликата). Поставить диагноз означает найти некое
адекватное научное объяснение для экспланандума, который описывает проблемы и трудности,
имеющиеся в конкретном отдельном случае. Объяснительный аргумент соответствует диагностической
систематизации, антецедентные условия образуют диагноз.
Когда в конкретном случае ищут
диспозиционное или историко-генетическое объяснение какого-то расстройства, установление
антецедентных условий всегда требует, чтобы был поставлен диагноз. А когда в конкретном случае
ставится диагноз, это всегда приводит к диспозиционному и/или историко-генетическому объяснению,
каким бы несовершенным оно ни оказалось. Экспликация понятия диагноза понятием научного
объяснения позволяет дать точную характеристику структуры диагностических систематизаций, а
благодаря тому, что условия адекватности для корректных научных объяснений становятся условиями
адекватности для корректных диагностических систематизаций, одновременно открывается
возможность судить о качестве предложенных диагнозов. На этой основе можно регулировать весь
диагностический процесс — его структуру и течение (см. Westmeyer, 1982; Jager, 1986). Даже если в
клинической сфере еще часто не хватает научных основ, необходимых для того, чтобы в конкретном
случае добиться адекватных диагностических систематизаций, продуктивность такой экспликации все-
таки уже стала явной в рамках компьютерной диагностики (см. Hagebock, 1994).
Диагностика не только стремится к идентификации и объяснению, но равным образом служит
подготовке терапевтических решений.
Однако, анализируя эту функцию, мы выходим за пределы
сферы клинической психологии как науки и переходим в область клинической психологии как
технологии и прикладной сферы. Это не означает, что отвлеченные понятия, которые мы ввели раньше,
не применимы и в этой области, — ведь нам все равно приходится классифицировать. Например, собрав
диагностическую информацию, требуется прийти к решению о том, можно ли применить с
достаточными шансами на успех запланированное терапевтическое мероприятие у данного клиента.
При положительном решении результат этих усилий означает, что данного клиента отнесли к классу
лиц, которым показано применение подобных терапевтических мероприятий. Кроме того, во многих
случаях принятию обоснованного терапевтического решения помогает и предшествующее прояснение
этиологии расстройства. В этом отношении диспозиционные или историко-генетические объяснения
данного расстройства, сформулированные в ходе диагностических обследований, могут быть
чрезвычайно полезны при подготовке терапевтических решений.
С другой стороны, в области клинической психологии как технологии ставятся научно-
теоретические проблемы совершенно особого рода (s. d. Westmeyer, 1982a), которые мы обсудим
отдельно (см. главу 4).
5. Литература
Benesch, H. (1995). Enzyklopadisches Worterbuch Klinische Psychologie und Psychotherapie.
