 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
негативный гедонистический компонент (т. е. в качестве оппонента) конкретного эпизода приема
наркотика, который наступает во второй фазе (одновременно с метаболическим разрушением вещества)
во время абстиненции. Под абстиненцией авторы здесь понимают ослабление действия наркотика после
его конкретного приема. Соломон и Корбит различали две фазы. Первая фаза, названная процессом А,
характеризуется эмоциональным позитивным действием наркотика, наступающим в начальной фазе его
приема. Этот процесс зависит от дозы, длительности периода потребления и способа приема. Процесс А
инициирует как компенсаторную реакцию (последействие) вторую фазу, процесс В. Эта
компенсаторная реакция может состоять, например, в том, что после многократного приема наркотика
увеличивается число постсинаптических рецепторов или они становятся более «чувствительными». При
прекращении приема наркотика или при снижении его концентрации вследствие метаболической
активности удерживается относительно высокая степень воздействия на нервные клетки и наступает
последействие вещества. Так как в результате многократного приема наркотика процесс В наступает
раньше, проявляется ярче и длится дольше, то он может возникнуть, предвосхищая последовательность
А-В, или быть связанным с условным исходным раздражителем. Этот условные дискриминативные
раздражители могут последовательно вызывать первичный эффект и/или последействие (процесс В).
Хотя теория оппонентных процессов очень хорошо согласуется с факторами, участвующими в
возникновении зависимости, она не объясняет ни мотивацию первого или начального потребления
психоактивного вещества, ни широко распространенного в населении контролированного употребления
алкоголя.
В левой части рисунка изображен один-единственный эпизод приема наркотиков, при котором
воздействие не обусловлено. Справа первичный эффект недавно закрепился и процесс Б выражен более
ярко. В фазе зависимости прием наркотиков инициируется условной мотивацией, создать процесс А и
редуцировать или избежать процесса Б.
Рис. 34.2.1. Теория оппонентных процессов (Solomon & Corbit, 1974)
4. Концепция развития и поддержания наркотической зависимости, основанная на теории
научения
Наряду с восходящими прежде всего к Уиклеру (Wikler, 1965) теоретическими построениями
относительно воздействия модели для социальных групп молодежи, употребляющих алкоголь и
наркотики, и связанных с этим процессами моделирования, актуальные концепции, основанные на
теории научения, концентрируются на механизмах, которые поддерживают зависимость от
психоактивных веществ (Buhringer, 1994). Решающими побуждающими факторами для первого и для
всех последующих приемов называют любопытство, социальное давление, аверсивные ситуации,
абстинентные явления и общую потребность в веществе. С точки зрения двухфакторного научения в
качестве позитивных подкрепляющих стимулов выступают дающее эйфорию воздействие наркотика,
приобретаемое социальное признание и наблюдаемые в основном у алкоголиков во время действия
алкоголя повышенные социальные и эмоциональные способности реагировать.
