 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
«Поэтапная функциональная оценка» (Functional Assessment Staging; FAST; Ihl & Frohlich,
1991)
разработана на основе «Краткой шкалы когнитивной оценки» (Brief Cognitive Rating Scale;
BCRS;
Weyerer, Platz, Eichhorn, Man, Ames & Graham, 1988). В то время как с помощью BCRS можно
установить степень тяжести когнитивных нарушений, целью FAST в основном является оценка
повседневной компетентности и способности самостоятельно себя обслуживать; «Шкала наблюдений за
престарелыми пациентами для сиделок» (Nurses' Observation Scale for Geriatric Patients; Brunner &
Spiegel, 1990) предоставляет обслуживающему персоналу удобный инструмент для наблюдений.
«Оценочная шкала болезни Альцгеймера» (Alzheimer's Disease Assessment Scale;
ADAS; Ihl &
Weyerer, 1993) позволяет определить степень тяжести симптомов деменции когнитивного и
некогнитивного характера. Метод включает тест, интервью и наблюдение за поведением.
Дифференциацию между деменцией при болезни Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией
позволяет произвести «Ишемическая шкала Хачинского» (Hachinski Ischemic Scale;
HIS; Lehrl, Grassel,
Cameron, Fischer, Wolk & Hubner, 1990), которая охватывает терапевтические, неврологические и
психопатологические симптомы течения болезни и симптомы, наблюдаемые на определенных этапах
болезни. Существует еще целый ряд структурированных интервью. Здесь мы назовем прежде всего
SIDAM —
«Структурированное интервью для диагностики деменции при болезни Альцгеймера,
мультиинфарктной деменции и деменций другой этиологии по DSM-III-R и МКБ-10» (Strukturiertes
Interview fur die Diagnose der Demenz vom Alzheimer-Typ, der Multi-Infarkt-Demenz und von Demenzen
anderer Atiologie nach DSM-III-R und ICD-10; Zaudig, Mittelhammer & Hiller, 1990) и BAI —
«Краткое
оценочное интервью для диагностики деменции и депрессии» (Brief Assessment Interview zur Erfassung
von Demenz und Depression; Weyerer et al., 1988).
2.2. Тесты для диагностики депрессивной симптоматики
В зависимости от того, исследуются ли большие группы населения или специфические
(клинические) популяции, можно использовать различные шкалы для определения депрессии
(например, «Общую шкалу депрессии» —
Allgemeine Depressionsskala ADS, «Оценочную шкалу
Кэрролла» Carrol-Rating-Scale; на немецком языке см. Merten, 1990, «Шкалу депрессии Бека» —
Beck-
Depressions-Inventar BDI; см. главу 36). «Шкала тревоги и депрессии в стационаре» (Hospital Anxiety and
Depression Scale; HAD-Skala; на немецком языке см. Herrmann & Buss, 1994) разработана прежде всего
для клинических популяций. Существуют также шкалы для оценки персоналом. Специально для
престарелых пациентов создан «Корнельский опросник» (Cornell-Fragebogen; Volk, Wurtz, Sommerfeldt,
Kandler & Pflug, 1993). Он состоит из пяти разделов (всего 19 пунктов): характеристики настроения,
нарушения поведения, вегетативные расстройства, нарушения циркадного ритма, другие расстройства.
2.3. Тесты для определения личности, представлений о контроле и удовлетворенности
жизнью
Шкалы личности,
используемые при диагностике взрослых, рассчитаны, как правило, на
пациентов до 65 лет, но их можно использовать и для более пожилых пациентов, если интерпретировать
полученные данные более осторожно. Наряду с этим для пожилых людей существуют и специально
разработанные методы, например «Нюрнбергская шкала для пожилого возраста» (Nurnberger
Altersinventar; Oswald & Fleischmann, 1994), основанная на собственной оценке.
Особое значение в геронтологии придают специфическому аспекту свойств личности, а именно
локусу контроля.
Широко распространенные сегодня методы выявляют отчасти генерализованные
представления о компетентности и контроле (например, «Опросник представлений о компетентности и
контроле» (Fragebogen zu Kompetenzund Kontrolluberzeugungen FKK; Krampen, 1991), отчасти более
специфические представления о контроле (например, «Многомерная шкала локуса контроля в
отношении здоровья» —
Multidimensional Health Locus of Control Scales;
MHLC; Muthny & Tausch,
1994).
Удобный и надежный инструмент для определения удовлетворенности жизнью —
«Шкала
морального состояния филадельфийского гериатрического центра» (Philadelphia Geriatric Center
Morale Scale;
PGC; Lawton, 1975; см. также расширенную публикацию: Closs &
Kempe, 1986). Под
«morale» в данном случае следует понимать прежде всего «боевой дух», готовность к действию,
позитивное настроение, нежели мораль в узком смысле, т. е. «моральное состояние» рассматривается
как многоаспектное понятие. Высокие значения по этой шкале означают наличие у пожилых людей
