 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
доверяясь искусству своей руки.
Кожная чувствительность
Кожная чувствительность подразделяется классической физиологией органов чувств на четыре
различных вида. Обычно различают рецепции: 1) боли, 2) тепла, 3) холода и 4) прикосновения (и
давления). Предполагается, что каждый из этих четыр¸х видов чувствительности располагает и
специфическими рецепторами и особой афферентной системой.
Анатомический анализ показывает, что на поверхности кожи имеется множество различных
периферических рецепторных образований различной формы, как-то: тельца Мейснера, Пачинни,
Руффини, колбочки Краузе и др. Предполагают, что пачинниевы тельца раздражаются прикосновением
(давлением); колбочки Краузе — температурными изменениями (холод); мейснеровы тельца,
имеющиеся только у человека и обезьян, по одним предположениям являются непосредственно
рецепторами поверхностного прикосновения, по другим — лишь сенсибилизаторами, повышающими
чувствительность к слабым давлениям в участках, лиш¸нных волос.
Приходится констатировать, что действительно точной связи между видами кожной
чувствительности, различными по качеству действующих на них раздражителей и возникающих в
результате этого воздействия ощущений, с одной стороны, и определ¸нными периферическими
аппаратами — с другой, установить пока не удалось.
Разнообразие воспринимающих нервных аппаратов на периферии продолжается таким же, если
не бОльшим, разнообразием проводящих нервных путей, несущих чувствительность от периферии к
центру. Нервный ствол, составляющий тот или иной периферический нерв, содержит чувствующие и
двигательные нервные волокна, идущие к эффекторному аппарату. Перед спинным мозгом
чувствующие и двигательные волокна разделяются; все двигательные волокна составляют переднюю
пару корешков спинного мозга, а чувствующие — пару задних корешков. Передние корешки выходят
из спинного мозга, беря сво¸ начало в двигательных клетках передних рогов спинного мозга, и идут на
периферию, составляя общий нервный ствол с чувствующими волокнами; чувствующие же волокна
берут сво¸ начало от вышепереименованных концевых чувствующих аппаратов и идут к спинному
мозгу, проходят через задний спинномозговой узел. В этом спинномозговом узле чувствующие волокна,
идущие с периферии, имеют как бы первую переключательную подстанцию, от которой начинаются
новые чувствующие системы, составляющие задние корешки и вступающие в спинной мозг через
задние столбы спинного мозга. При этом одни чувствующие волокна вступают в заднюю треть
спинного мозга и образуют голлевский и бурдаховский пути (по имени авторов, их описавших); входя в
спинной мозг, они делятся на восходящие и нисходящие ветви, которые дают коллатерали к различным
нервным клеткам спинного мозга. Нисходящие волокна обычно оканчиваются в том же сегменте, а
восходящие поднимаются до продолговатого мозга, где они заканчиваются в ядрах, от которых идут
нейроны второго порядка до зрительного бугра.
Пути Голля и Бурдаха проводят с периферии к центру глубокую чувствительность, т. е.
мышечное и вибрационное чувство и чувство прикосновения (тактильное).
Помимо этих путей, в боковых столбах спинного мозга залегают следующие проводящие
системы: пучок Флексига, или прямой мозжечковый путь, который бер¸т начало от клеток кларковских
столбов и на своей стороне ид¸т по всему длиннику спинного мозга и вступает в мозжечок. Пучок
Флексига совместно с пучком Говерса обеспечивает всю сигнализацию к органу равновесия о статико-
динамическом положении организма во внешней среде.
От нервных клеток задних рогов спинного мозга бер¸т начало ещ¸ один путь, весьма важный в
функциональном отношении. Начинаясь от клеток задних рогов, являющихся как бы второй
переключательной подстанцией, и проходя вдоль спинного мозга и ствола, он вступает в зрительный
бугор. Этот спинно-таламический путь переда¸т с периферии болевую и температурную (холод и тепло)
и отчасти тактильную чувствительность.
Электрофизиологический анализ рецепторных систем кожной чувствительности (Эдриан)
установил, что импульс, возникающий при нанесении тактильного раздражения, отличается большой
частотой (до 200 м в сек.), быстрой проводимостью (до 80 м в сек.) и быстрым наступлением адаптации
к раздражителю. Термические раздражения (холод, тепло) и средней силы давление рождают импульсы
меньшей частоты и более медленного проведения. Раздражения же болевые рождают медленные
импульсы (с частотой максимально 40 м в сек.) и с медленной проводимостью (порядка от 0,5 до 10 м).
