 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
названную дисфорическим предменструальным расстройством, в DSM-IV. Это было сделано, несмотря
на возражения Американской психологической ассоциации и Комитета по проблемам женщин при
Психиатрической ассоциации, которые считают, что симптоматика, связанная с менструальным
циклом, не является патологией и не должна быть отнесена к числу психиатрических расстройств
(DeAngelis, 1993).
Авторы некоторых исследований этой проблемы, проведенных в Канаде и в Австралии, просили
своих испытуемых женщин вести дневники и ежедневно фиксировать в них информацию о своем
настроении (Hardie, 1997; см. также рис. А.4). Хотя после последней менструации многие женщины
вспоминают, что перед ней чувствовали себя не лучшим образом, их ежедневные записи
свидетельствуют лишь о незначительном колебании настроения во время менструального цикла. Более
того, флуктуации настроения тех женщин, которые говорят, что испытывают ПМС, не отличаются от
флуктуаций настроения тех, кто утверждает, что не испытывают его. По данным одного исследования,
испытуемые, жаловавшиеся на тяжелые предменструальные симптомы, лишь незначительно
отличались от остальных женщин (судя по ежедневным записям и тех и других во время
менструального цикла) (Gallant et al., 1992). Вопреки представлениям некоторых, умственные и
физические способности женщин практически не зависят от фазы менструального цикла. Об этом еще в
1914 г. написала в своей докторской диссертации Лета Холлингворт (полагаясь преимущественно на
ежедневные дневниковые записи женщин, а не на их воспоминания). За время, прошедшее с тех пор,
этот вывод был неоднократно подтвержден многими исследователями (Rosenberg, 1984; Sommer, 1992).
Рис. А.4. Менструация, реальное настроение и настроение по воспоминаниям. Согласно
дневниковым записям женщин из канадской провинции Онтарио, их настроение в течение всего
менструального цикла стабильно (McFarland et al., 1989). Тем не менее впоследствии они вспоминали,
что обычно перед менструацией и во время нее у них было более скверное настроение, чем в другие дни
цикла
Более того, жалобы на ПМС зависят не от известных биологических различий женщин, а от
культуры, к которой они принадлежат. Все это, по мнению некоторых специалистов, свидетельствует о
том, что ПМС принадлежит к числу социально обусловленных расстройств (Richardson, 1993; Rodin,
1992; Usher, 1992). Учитывая большое разнообразие ежедневных симптомов ПМС — вялость,
депрессия, раздражительность, головная боль, сонливость (или, напротив, бессонница), отсутствие
интереса к сексу (или повышенный интерес к нему), — «о какой женщине можно сказать, что у нее нет
ПМС»? — спрашивает Кэрол Тэврис (Tavris, 1992).
Нужен ли мне врач? Обратится ли за медицинской помощью человек, обнаруживший у себя
