 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
он пришел на работу, его коллеги так или иначе выразили бы свое пренебрежительное отношение к
нему. Какое-то замечание в его адрес, насмешливый взгляд — и все было бы ясно. Если он зайдет в
магазин, все тут же уставятся на него. Конечно же, все заметят, в каком он угнетенном состоянии,
какие мрачные у него мысли; он не сможет это скрыть. Он даже не осмеливается один гулять по лесу
— скорее всего, его сердце снова начнет учащенно биться, у него перехватит дыхание, подогнутся
колени, и он окажется не в состоянии добраться до дома. Нет, для него будет гораздо лучше не
выходить из своей комнаты и постараться как-то перетерпеть еще один вечер этого проклятия,
называемого жизнью.
Июль: Жизнь Билла тесно связана с кругом друзей; здесь Боб и Джек, которых он знает по
офису, где его недавно повысили до должности заместителя директора по связям с покупателями, а
также Фрэнк и Тим, его партнеры по теннису — с ними он играет по выходным дням. Эта компания
молодых людей каждую неделю встречается за обедом у кого-нибудь из них, и они ведут разговоры о
жизни, политике и работе. Особое место в жизни Билла занимает Дженис. Они вместе ходят в кино,
рестораны, на разные шоу. Дженис считает, что Билл — потрясающий парень, а Билл чувствует, что
просто расцветает в ее присутствии. Билл с удовольствием ходит на работу и ему доставляет
удовольствие беседовать с клиентами. Он радуется жизни и просто наслаждается своей работой и
общением с приятными людьми.
Лечение
—
процедура, которая имеет своей целью изменить патологическое поведение и
сделать его более нормальным.
Терапия — систематические действия, направленные на то, чтобы помочь людям преодолеть
их психологические проблемы. Участниками этого процесса являются пациент и опытный терапевт,
при этом необходимо, чтобы у них был не один сеанс лечения, а серия встреч.
Мысли Билла, его чувства, его поведение вредили всем аспектам его жизни в феврале. И, однако,
большинство этих симптомов исчезло к июлю. Биллу могли помочь самые разные факторы. Возможно,
ему предложили помощь или добрый совет друзья или близкие родственники. Какая-то новая работа
или хорошо проведенный отпуск могли улучшить его душевный настрой. Возможно, он изменил свою
диету или начал делать какие-то полезные физические упражнения. Любой из этих факторов или они
все могли принести пользу, но их нельзя рассматривать как терапию. Этот термин обычно применяется
только к специальному, систематическому процессу, который должен помочь людям преодолеть их
психологические трудности. Согласно клиницисту-теоретику Джерому Франку, все формы терапии
имеют три основные особенности:
1) Имеется страдающий человек, стремящийся найти помощь целителя.
2) Есть обладающий соответствующим опытом целитель, в возможностях которого уверены как
больной, так и его социальное окружение.
3) Необходимо провести серию встреч целителя и больного, во время которых целитель
старается добиться изменений к лучшему в эмоциональном состоянии страдающего человека, его
отношении к окружающему и его поведении (Frank, 1973, р. 2-3).
Несмотря на такое, казалось бы, очень ясное определение, клиническое лечение окружено
конфликтами и неразберихой. Карл Роджерс, первопроходец в области современной клиники, с
которым мы еще встретимся во второй главе, отмечает, что «у терапевтов нет единодушия
относительно целей, которые перед ними стоят... Они не могут прийти к согласию относительно того,
что следует считать успешным завершением их работы. Они не могут решить, какой результат нужно
квалифицировать как поражение. Кажется, что вся эта область представляет собой настоящий хаос и в
ней нет единообразия».
Некоторые клиницисты видят в любой психической патологии заболевание и поэтому считают,
что терапия — это процедура, которая помогает излечить болезнь. Другие рассматривают патологию
как проблемы образа жизни и полагают, что врач должен быть учителем более разумного поведения и
мышления, видя в человеке с психическими отклонениями «клиента». Поскольку оба термина вполне
обычны, мы будем использовать в данной книге как тот, так и другой.
Несмотря на многочисленные разногласия, большинство клиницистов согласны, что многие
люди нуждаются в том или другом виде помощи. Позднее мы приведем доказательства того, что
терапия на самом деле часто приносит пользу (DeRubeis & Crits-Christoph, 1998).
Резюме
