 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
прошла и он впал в депрессию. В этот период он отказывался передвигаться, писать картины и
выходить на улицу. Он потерял в весе 20 фунтов, стал полностью зависимым от жены и не хотел
видеть никого из своих знакомых, которых успел приобрести, находясь в маниакальном состоянии. Его
подавленность стала настолько глубокой, что в дом несколько раз приглашали врачей, которые
посоветовали поместить пациента в психиатрическую клинику. Он быстро согласился и прошел 12-
сеансовый курс электрошоковой терапии, после чего его состояние улучшилось. Вскоре он снова стал
писать, продавая часть своих работ. К нему начало приходить признание со стороны владельцев
картинных галерей и критиков на Дальнем Востоке. В нескольких статьях его работы
характеризовали как блестящие.
То было началом постоянных перепадов его настроения, продолжавшихся всю жизнь. В 1952
году все еще живя в Гонолулу, он снова впал в тяжелую депрессию... Четыре года спустя он вернулся в
Лондон в состоянии эйфории... Когда этот маниакальный период прошел и пациент посмотрел
критическим взглядом на свою жизнь, последовал восьмимесячный период нормального настроения,
после которого его снова охватила глубокая депрессия. (Fieve, 1975, р. 64-65)
Клиническая картина мании
В отличие от постоянной тоски, сопровождающей депрессию, в маниакальном состоянии люди
ощущают заметные и немотивированные подъемы настроения. Симптомы мании охватывают те же
самые сферы функционирования —
эмоциональную, мотивационную, поведенческую, когнитивную и
физическую, что и симптомы депрессии, но мания оказывает на эти сферы противоположное действие.
При мании человека переполняют бурные, сильные эмоции, которые ищут своего выхода.
Настроение, отличающееся радостной эйфорией и чувством полного благополучия, переходит все
границы, не соответствуя реальным событиям в жизни человека. Один человек в состоянии мании
сказал следующее: «Мне кажется, ничто неспособно меня сдержать или смутить. Я не боюсь ничего и
никого» (Fieve, 1975, р. 68). Однако не все люди с манией пребывают в состоянии блаженства.
Некоторые становятся раздражительными и гневливыми — особенно когда другие мешают реализации
их устремлений и планов.
Что касается мотивационной сферы, то людям с манией, по-видимому, необходимы постоянное
возбуждение, участие в какой-то деятельности и дружеское общение. Они лихорадочно ищут новых
друзей и добиваются встреч со старыми, у них появляются новые увлечения и происходит возврат к
старым и они плохо сознают, что их манеры общения являются доминирующими и избыточными.
<Биполярный цикл. Несколько лет назад страдавшая биполярным аффективным расстройством
актриса Пэтти Дьюк описала свою жизнь — взлеты и падения. До постановки точного диагноза и
начала лечения у нее были неоднократные эпизоды суицидальной депрессии, перемежавшиеся
эпизодами нормального настроения и мании.>
Поведение людей с
манией обычно отличается повышенной активностью. Они быстро
передвигаются, как будто им не хватает времени для осуществления всех своих желаний. Они могут
быстро и громко говорить, их разговор переполняют шутки и попытки продемонстрировать свои
умственные способности или, наоборот, жалобы и вспышки гнева. Их нередко отличает
экстравагантное поведение: они могут носить яркие наряды, давать крупные суммы денег незнакомым
людям или даже впутываться в какие-то опасные предприятия. Ряд подобных особенностей
присутствует в речи Джо, адресованной двум полицейским, которые сопровождали его в
психиатрическую больницу:
Вы похожи на пару сообразительных, бойких, трудолюбивых, честных и энергичных ребят, и я
могут использовать вас в своем предприятии! Мне нужны надежные парни, не желающие упускать те
огромные возможности, которые предлагает жизнь на этой планете! Все в ваших руках! Слишком
много людей проходят мимо своего шанса, не слыша, как он стучится в дверь, потому что не умеют
подловить момент и начать ковать железо, пока оно горячо! Вы должны схватить его, когда он
появляется на поверхности, завладеть мячом и бежать! Вы должны быть решительными!
решительными! решительными! Никаких колебаний! Попотейте! Да, попотейте ради своей цели!
Вперед, вперед, вперед и вы свернете гору! А может, и две горы! Дело не в удаче! Черт, если бы не
несчастье, не видать мне никакой удачи! Будьте самыми первыми среди самых-самых! Мой напор и
ваш темперамент! Вот система! Я знаю, вы знаете, он, она или оно знают, что это единственный
способ чего-то добиться! Сдвинь их с мертвой точки, малыш, а остальное сделает рычаг! Больше
