 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
дорогостоящим, то не будет ли это незаметно стимулировать суицид среди бедных и неимущих слоев
населения? Может ли помощь при совершении самоубийства стать формой контроля затрат на
медицинское обслуживание (SHHV Task Force, 1995)? В Нидерландах, где узаконена помощь в
самоубийстве и эвтаназия, но крайней мере в одном из тысячи случаев врачи «прекращают жизнь
пациента без явно выраженной просьбы» (вынужденная эвтаназия) (Hendin, 1995; Seale & Addington-
Hall, 1995).
Как решаются эти вопросы? Проблему понимания и предотвращения суицида еще предстоит
решить в будущем, а также вопросы о том, где и когда нам следует отстраниться и ничего не
предпринимать. Какую бы позицию человек не занимал, желание покончить с собой — это жизненно
важный вопрос.
---
Резюме
Вероятность, паттерны и причины самоубийства варьируются в зависимости от возраста.
Самоубийства среди детей встречаются редко, хотя за последние несколько десятилетий их
число несколько возросло.
Подростковые самоубийства — среди тинейджеров растет число самоубийц. Особенно много
попыток самоубийства совершается именно среди представителей этой возрастной группы.
Самоубийства среди подростков связаны с клинической депрессией, гневом, импульсивностью,
большим стрессом и обусловлен просто образом жизни подростка. Растущий уровень самоубийств
среди подростков и молодых взрослых может быть связан с растущим числом и пропорцией этих
молодых людей в общем числе населения, ослаблением семейных уз, растущей доступностью и частым
употреблением наркотиков среди молодых и широким освещением в прессе попыток суицида среди
молодых.
<Уважение к пожилым. Пожилые люди высоко ценятся во многих традиционных обществах,
так как они хранят накопленные знания. Поэтому не случайно самоубийства среди пожилых в этих
культурах менее распространены, чем во многих индустриальных странах.>
Самоубийства пожилых людей — в западном обществе пожилые чаще совершают самоубийства,
чем люди из любой другой возрастной группы. Потеря здоровья, друзей, контроля и статуса может
привести к ощущению безысходности, одиночества или депрессии. Уровень суицида среди пожилых в
США ниже в некоторых меньшинствах, вероятно, из-за различия в установках по отношению к
пожилым в этих группах.
Терапия и суицид
Терапия людей с суицидными наклонностями разделяется на две большие категории: терапия
после совершения попытки самоубийства и предупреждение суицида. Терапию также проходят
родственники и друзья самоубийцы, у которых могут после попытки суицида возникнуть сильные
чувства утраты, вины и гнева. Мы в нашем обзоре ограничимся рассмотрением терапии
непосредственно людей с суицидными наклонностями (Moore & Freeman, 1995; Sapsford, 1995).
Терапия после совершения попытки самоубийства
После попытки самоубийства большинство жертв нуждается в медицинской заботе. У некоторых
самоубийц остаются серьезные увечья, их мозгу наносятся повреждения и у них возникают другие
медицинские проблемы. Как только физическое увечье залечено, можно приступать к психотерапии и
применению лекарственных препаратов. Пациент может оставаться в больнице на время лечения или
жить дома и лишь приходить в больницу на курс терапии.
К сожалению, даже после попыток самоубийства большинство людей с суицидными
наклонностями отказываются от продолжительного курса психотерапии. В случайной выборке
нескольких сотен тинейджеров обнаружилось, что по крайней мере 9% из них совершали одну попытку
самоубийства и лишь половина из них впоследствии прошла психологическое лечение (Harkavy &
Asnis, 1985). В некоторых случаях виноваты оказываются сами психотерапевты, а иногда люди,
пытавшиеся покончить с собой, отказываются от терапии. В одном исследовании подростков,
