 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Хотя ипохондрия может проявиться в любом возрасте, чаще всего она начинается в молодости и
в одинаковой степени поражает мужчин и женщин (АРА, 1994). Как и в случае болевых симптомов,
связанных с психологическими факторами, врачи сообщают, что им приходилось неоднократно
наблюдать пациентов с таким расстройством, но точно степень его распространенности неизвестна. У
большинства пациентов расстройство длится, то усиливаясь, то ослабевая, в течение многих лет.
Ипохондрия
—
соматоформное расстройство, при котором человек ошибочно подозревает,
что незначительные изменения в функционировании его организма могут быть признаками серьезного
заболевания.
<Крайний случай ипохондрии? Не обязательно. После эпидемии гриппа 1918 года, унесшей
жизни 20 миллионов людей, японцы начали носить марлевые повязки, чтобы защитить себя от
случайных микробов. Некоторые из них, как и этот пассажир, продолжают следовать этой традиции в
холодное время года, когда велика вероятность заразиться гриппом.>
Дисморфофобия
Люди с дисморфофобией глубоко озабочены воображаемыми или минимальными недостатками
своей внешности или якобы плохим впечатлением, производимым ими на других (см. список DSM-IV в
Приложении). Чаще всего они концентрируют свое внимание на морщинах, пятнах на коже, волосах
или выпуклостях на лице, либо на «неудавшихся» губах, носе, бровях или челюсти (АРА, 1994).
Некоторые беспокоятся о том, как выглядят их ступни, кисти рук, грудь, пенис или другие части тела.
Другие волнуются
из-за запахов, якобы исходящих от их пота, дыхания, гениталий или из прямой
кишки (Marks, 1987). В следующем примере мы видим именно такой случай.
35-летняя женщина в течение 16 лет страдала, считая, что ее пот ужасно пахнет. Этот
страх начался у нее незадолго до брака, когда она однажды спала на одной кровати с близкой подругой
и та сказала, что кое-кто на работе отвратительно воняет, а пациентка почувствовала, что это
замечание относится к ней. Из страха, что она плохо пахнет, женщина в течение 5 лет никуда не
выходила без сопровождения своей матери или мужа. Три года она не разговаривала с соседями,
потому что ей показалось, будто она слышала, как те обсуждали ее со своими друзьями. Она избегала
кинотеатров, танцевальных вечеринок, магазинов и походов в гости... Реклама дезодорантов по
телевизору делала ее чрезвычайно тревожной. Она отказывалась ходить в местную церковь, потому
что церковь была маленькой и прихожане могли, по ее предположениям, отпускать на ее счет
недобрые замечания. Семья была вынуждена ездить в церковь за 8 миль от своего дома, где прихожане
были им незнакомы и они могли стоять отдельно от всех... Она тратила огромное количество
дезодорантов и всегда принимала ванну
и меняла одежду перед тем, как выйти из дома, иногда до
четырех раз в день (Marks, 1987, р. 371).
Некоторое беспокойство по поводу своей внешности — обычное явление в нашем обществе (рис.
8.2). Многие подростки и молодые люди, например, беспокоятся из-за угрей на коже. Однако у людей с
дисморфофобией такая озабоченность доходит до крайней степени. Страдающие этим расстройством
иногда не могут смотреть в глаза другим людям или предпринимают грандиозные усилия, стараясь
скрыть свои «недостатки», скажем, всегда носят солнцезащитные очки, чтобы не показывать свои
«некрасивые» глаза. Некоторые обращаются к пластической хирургии (Bower, 1995). Согласно
результатам одного из исследований, 30% людей с таким расстройством заключили себя в стенах дома,
а 17% предпринимали попытки самоубийства (Philips et al., 1993).
Дисморфофобия — соматоформное расстройство, характеризующееся исключительным
беспокойством по поводу предполагаемых недостатков внешности или неприятных для окружающих
особенностей.
В большинстве случаев расстройство начинает проявляться в подростковом возрасте. Часто,
однако, люди не обнаруживают своего беспокойства в течение многих лет. Исследователи еще точно не
установили, насколько распространено данное расстройство, но клинические отчеты показывают, что
оно, вероятно, встречается достаточно часто и у мужчин, и у женщин (Bower, 1995; АРА, 1994).
Сцены из современной жизни
Культурная дисморфофобия?
Почти везде люди хотят быть привлекательными и склонны беспокоиться о том, как они
