 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рисунок 8.3. Цикл отрицательной обратной связи. Согласно дисрегуляционной модели
Шварца, нормальный процесс регуляции организма протекает следующим образом: организм
подвергается стимулирующему воздействию окружающей среды (1); головной мозг обрабатывает
информацию об этом воздействии (2); головной мозг посылает органам тела сигналы к действию (3);
органы обеспечивают отрицательную обратную связь с мозгом, сообщая о том, что их стимуляция
достигла своей цели и должна быть прекращена (4) (Schwartz, 1977).
Факторы, вносящие вклад в возникновение психофизиологических расстройств
За годы работы клиницисты выделили множество социокультурных, психологических и
биологических переменных, вносящих свой вклад в развитие психофизиологических расстройств.
Некоторые из этих воздействий проявляются особенно часто.
Социокультурные факторы. Порождающие стресс требования, налагаемые на человека
обществом или социальной группой, могут привести к нарушениям в системе саморегуляции и создать
почву для возникновения психофизиологических расстройств. Стрессовое воздействие может быть
широкомасштабным, как в случае войны или природной катастрофы. Например, после случившейся в
1979 году аварии на атомной электростанции Three Mile Island у людей, живших поблизости,
отмечалось большое количество психофизиологических расстройств, и такая картина наблюдалась в
течение многих лет (Schneiderman & Baum, 1992; Baum et al, 1983). С другой стороны, социокультурный
стресс может принимать форму постоянного воздействия неблагоприятных социальных условий,
вызывающих
повторяющееся ощущение напряжения, таким условием может быть жизнь в районе с
высокой преступностью или неудовлетворенность своей работой (Landsbergis et al., 1994). Например,
афро-американцы болеют гипертонией в два раза чаще, чем белые американцы (Johnson et al., 1992).
Хотя эти различия можно объяснить физиологическими факторами, некоторые ученые считают, что
опасная окружающая среда, в которой живут многие афро-американцы, и неудовлетворенность многих
из них своей работой также играют роль в возникновении этой диспропорции (Anderson et al., 1992). И,
наконец, стресс может быть вызван семейными или связанными с работой обстоятельствами, такими
как смерть одного из членов семьи, развод или потеря работы (Levy et al., 1997; Johnson et al., 1992).
Психологические факторы. По мнению многих теоретиков, определенные потребности,
отношения, эмоции и стили взаимодействия с окружающей средой могут стать причиной
преувеличенной реакции человека на стрессовые факторы и повысить, таким образом, вероятность
появления психофизиологических расстройств (Watten et al., 1997). Например, ученые установили, что
мужчины с репрессивным стилем совладания (repressive coping style) (считающие неприемлемым
выражение чувства дискомфорта, гнева или враждебности) обычно испытывают повышение
артериального давления при проведении тестов реакции на стресс (mental stress tests) (NAMHC, 1996;
Vogele & Steptoe, 1993). Также было обнаружено, что люди с таким копинг-механизмом чаще
заболевают астмой (DeAngelis, 1992).
Другой личностный стиль, который может содействовать развитию психофизиологических
расстройств, — это личностный стиль типа А (Туре А personality style), впервые описанный
кардиологами Мейером Фридманом и Раймондом Розенманом (Meyer Friedman & Raymond Rosenman,
1959). Люди с таким личностным стилем постоянно сердятся, циничны, несдержанны, нетерпеливы,
амбициозны и стремятся к противоборству. Их способ взаимодействия с миром, согласно Фридману и
Розенману, порождает непрерывный стресс, и часто результатом становится коронарная болезнь сердца.
Люди с личностным стилем типа В (Туре В personality stile), напротив, характеризуются как более
спокойные, менее агрессивные и менее озабоченные вопросом времени. Они менее подвержены
опасности сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, в реальной жизни большинство людей
находятся между этими двумя полюсами, склоняясь либо в одну, либо в другую сторону, но в
