 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
факторов при возникновении болезни когда-то рассматривалось как особенное и необычное явление.
Однако, согласно дисрегуляционной модели, взаимодействие психологических и физиологических
факторов — не исключение, а правило, по которому работает организм, и с течением времени все
больше и больше болезней добавляется в список психофизиологических расстройств. Теперь мы
обратимся к этим «новым» психофизиологическим расстройствам.
Новые психофизиологические расстройства
Начиная с 60-х годов, ученые обнаруживают все больше взаимосвязей между стрессом,
вызванным психосоциальными факторами, и широким спектром физиологических заболеваний.
Давайте сначала посмотрим, как устанавливались эти связи, а затем обратимся к
психонейроиммунологии (psychoneuroimmunology), новой области исследований, которая идет еще
дальше, привязывая стресс и болезни к работе иммунной системы организма.
Стресс и болезни
В 1967 году Томас Холмс (Thomas Holmes) и Ричард Рэйх (Richard Rahe) разработали Шкалу
оценки социального приспособления (Social Adjustment Rating Scale), в которой присваиваются
численные значения различным потенциально стрессовым событиям, происходящим время от времени
в жизни людей (табл. 8.2). На основе ответов, данных большой выборкой субъектов, наиболее
стрессовым событием из всех включенных в шкалу была признана смерть супруга или супруги, которая
была оценена в 100 единиц изменения жизни (life change units, LCU). Ниже по шкале располагается
выход на пенсию (45 единиц), еще ниже — не очень существенное нарушение закона (11 единиц). Даже
положительные жизненные события, такие как выдающееся личное достижение, могут нести с собой
некоторый стресс (28 единиц). Эта шкала позволила исследователям измерить общее количество
стресса, которому подвергается человек в течение некоторого периода времени. Если, например,
деловая женщина в один и тот же год начала новый бизнес (39 единиц), отправила сына в колледж (29
единиц), переехала в новый дом (20 единиц) и пережила смерть друга или подруги (37 единиц), общий
стресс, полученный ею в течение года, будет равняться 125 единицам, для такого периода времени это
довольно большой показатель.
Затем исследователи посмотрели, как соотносится величина полученного человеком стресса с
состоянием его здоровья. И они обнаружили, что у больных людей величина стресса, измеренного в
единицах изменения жизни (LCU), за год, предшествующий заболеванию, оказывается намного больше,
чем у здоровых людей (Holms & Rahe, 1989, 1967). Если события, изменяющие жизнь человека, за год в
сумме набирают более 300 единиц (LCU), то здоровье этого человека подвергается серьезной
опасности.
<Радостный стресс. Согласно Шкале оценки социального приспособления, даже
положительные жизненные события, такие как свадьба, могут вызывать стресс.>
В ходе одного из исследований Рэйх (1968) разделил 2500 практически здоровых моряков на
группу высокого риска (набравших большое количество единиц изменения жизни (LCU) за
предшествующие шесть месяцев) и группу низкого риска (набравших мало LCU за предшествующие
шесть месяцев), а затем проследил состояние здоровья людей из этих двух групп, когда они вышли в
море. В течение первого месяца в море из группы высокого риска заболело людей в два раза больше,
чем из группы низкого риска; в течение последующих пяти месяцев плавания моряки из группы
высокого риска также болели чаще, чем те, кто принадлежал к группе низкого риска.
За время, прошедшее после появления пионерской работы Холмса и Рэйха, была установлена
связь стрессовых воздействий различных видов с множеством болезней, от ангины и инфекций верхних
дыхательных путей до рака (Pillow, Zautra, & Sandier, 1996; Kiecolt-Glaser et al, 1991). Ученые
обнаружили, что чем больше величина стресса, полученного человеком, тем больше вероятность
заболевания. Была даже установлена взаимосвязь между травматическим стрессом и смертью.
Особенно поразительный пример смерти, наступившей в результате психологического стресса, дает нам
следующий случай.
Чарли и Джозефин 13 лет были неразлучны. Чарли на глазах у Джозефин с непонятной
жестокостью был застрелен в стычке с полицией. Джозефин сначала некоторое время стояла без
движения, затем медленно приблизилась к распростертым на земле останкам, упала на колени и молча
