 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
р. 55). При достижении переходного возраста, во время которого большая часть подростков стремится к
независимости, эти дети чувствуют себя не способными к самостоятельной жизни (Strauss & Ryan,
1987). Для того чтобы преодолеть чувство беспомощности, они устанавливают самый строгий контроль
над параметрами своей фигуры и привычками в питании. Восемнадцатилетняя Хелен так описывает
свои переживания.
Здесь есть странное противоречие: все думают, что ты делаешь все правильно и что ты —
«девушка что надо», но вся проблема в том, что
ты-то сама так не думаешь. Ты боишься, что не
поднимешься до того уровня, которого, как тебе кажется, от тебя ждут. Ты очень боишься стать
ординарным человеком, как все, — а значит, не такой уж и хорошей. Диеты и начинаются с таких вот
тревог Ты хочешь доказать, что все держишь под контролем, что ты можешь это сделать. Ты
начинаешь думать о себе хорошо только тогда, когда скажешь себе: «Я доведу это до конца. Я
сделаю то, что никто больше не сделает» (Brush, 1978, р. 128).
Клинические исследования подтверждают правильность теории Браш. Врачи отмечают, что
родители подростков с нарушением питания склонны сами определять, что нужно их детям, вместо того
чтобы предоставить это право самим детям (Hart & Kenny, 1995; Steiner et al., 1991). Когда Браш
опрашивала матерей, дети которых страдали анорексией (51 человек), многие гордо заявляли, что они
всегда «предвидят», что хотят их дети, и никогда не позволят, чтобы «ребенок чувствовал себя
голодным» (Brush, 1973).
Результаты исследований также подтверждают, что люди с нарушенной системой питания
неточно воспринимают внутренние сигналы (Fukunishi, 1998; Hulmi et al., 1989). Будучи обеспокоены
или расстроены, люди с анорексией или булимией зачастую ошибочно думают, что они голодны, и
реагируют так, как обычно реагируют на голод — начинают есть (Rebert, Stanton, & Schwartz, 1991).
Ну и, наконец, исследования поддержали идею, высказанную Браш: люди с нарушенной
системой питания чрезмерно полагаются на чужие мнения, желания и взгляды. Они чаще, чем другие,
беспокоятся о том, какими их видят окружающие, склонны приспосабливаться и думать, что плохо
контролируют свою жизнь (Vitousek & Manke, 1994).
Расстройства настроения
Многие люди с нарушенной системой питания, особенно с булимией, испытывают депрессию.
Они впадают в уныние, пессимизм, начинают стыдиться себя, делают логические ошибки (Hsu, Crisp, &
Callender, 1992).
Тому, что анорексия и булимия связаны с депрессией, имеются доказательства. Во-первых,
людям с нарушенной системой питания чаще, чем другим, ставится диагноз депрессия (Brewerton et al.,
1995; Pope & Hudson, 1984). Во-вторых, близкие родственники таких людей чаще других имеют плохое
настроение (АРА, 1994; Johnson & Maddi, 1986). В-третьих, люди с нарушенной системой питания,
особенно с булимией, так же как и люди, испытывающие депрессию, часто имеют низкую активность
нейротрансмиттера серотонина (Goldbloom et al., 1990; Wilcox, 1990). И наконец, люди с нарушенной
системой питания часто помогают себе, принимая антидепрессанты (Advocat & Kutlesic, 1995; Mitchell
& de Zwaan, 1993).
Однако возможны и другие объяснения. Например, давление и боль, возникающие при
расстроенной системе питания, могут служить причиной плохого настроения (Silverstone, 1990). Но
какая бы ни была правильная интерпретация, многие страдающие анорексией и булимией впадают в
депрессию.
<Вопросы
для размышления. То ли булимия служит причиной депрессии, то ли депрессия
служит причиной булимии. А возможно, эти расстройства вызваны какой-то третьей общей причиной.
Могут ли социокультурные, семейные и биологические факторы
одновременно привести и к
нарушенной системе питания, и к депрессии?>
Биологические факторы
Биологи, объясняя, почему у человека расстраивается система питания, обычно указывают на
гипоталамус, часть мозга, помогающую контролировать многие физиологические функции (Leibowitz
& Ноеbel, 1998; Grossman, 1990, 1986). Исследователи локализовали две области гипоталамуса, которые
