 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
успеху отмечается только после нескольких неудачных попыток (Spanier et al., 1996).
Никотиновая зависимость довольно успешно лечится с помощью терапии поведения —
аверзивной терапии, приемы которой основаны на возникновении чувства отвращения. В одной из
версий этого метода, названной «быстрое курение», курильщик находится в закрытой комнате и делает
затяжки сигаретой с частотой один раз каждые шесть секунд до тех пор, пока он не почувствует себя
плохо и не сможет больше курить. Плохое самочувствие у него начинает ассоциироваться с курением, и
курильщик испытывает негативную реакцию по отношению к сигаретам (Baker & Brandon, 1988).
Распространенный метод биологической терапии — использование никотиновой жевательной
резинки с высоким процентным содержанием никотина, который высвобождается при жевании.
Теоретически люди, воспринимающие никотин путем жевания, больше не нуждаются в курении, и
положительные эффекты от процесса курения исчезают (Fortmann & Killen, 1995).
Аналогичный подход используется в методе никотиновой повязки, которая накладывается на
кожу как пластырь. Никотин поглощается кожей в течение дня, уменьшая абстинентное состояние и
потребность пациента в никотине. Методы терапии поведения и способы биологической терапии
работают более эффективно при одновременном применении (Fortmann & Killen, 1995; Kornitzer et al.,
1995).
<Ранний старт. Албанский мальчик в Косово уже познал власть никотина.>
Никотиновый интраназальный (носовой) аэрозоль (спрей) — новый биологический способ, с
помощью которого никотин вводится гораздо быстрее, чем при использовании других методов (Perkins
et al., 1996). Он может использоваться несколько раз в течение часа, всякий раз, когда возникает
сильное желание покурить. Несмотря на то, что спрей так же эффективен, как пластырь или резинка, к
нему возможно привыкание (FDA, 1996), и у курильщиков, пользующихся никотиновым
интраназальным аэрозолем, может выработаться новая привычка взамен старой (Hurt et al., 1995).
Кроме того, такое лечение, как и другие биологические способы, оказывает незначительный эффект на
страстное желание выкурить сигарету, самое большое препятствие для того, чтобы бросить курить
(Drobes & Tiffany, 1997; Shiffman et al., 1997).
Для большинства курящих самое трудное — это расстаться со своей привычкой. С
положительной точки зрения, однако, пропаганда опасности курения из-за риска заболеваний и
смертности заставляет курильщиков избегать курения (Goldstein, 1994; Jaffe, 1995). Этот аргумент
может служить мощным стимулом для многих курящих людей. Тем временем более 1000 человек
умирают каждый день из-за болезней, вызванных курением.
---
Опасность кокаина
Кокаин представляет собой серьезную опасность. Помимо воздействия на психику, кокаин
самым опасным образом действует на организм человека. В связи с возросшим применением
сильнодействующих препаратов из кокаина в США происходит ежегодное увеличение числа
несчастных случаев в быту на почве употребления кокаина. По сравнению с 1982 годом это число
увеличилось в 35 раз, приблизительно от 4000 случаев до более чем 140 000 (DAWN, 1997). Кроме того,
с кокаином связано до 20% всех суицидов, совершаемых людьми в возрасте до 61 года (Marzuk et al.,
1992).
Самая большая опасность при использовании кокаина — это передозировка. Избыточные дозы
препарата оказывают сильнейшее воздействие на дыхательный центр головного мозга, сначала
стимулируя его, а затем угнетая до такой степени, что возможна остановка дыхания. Кокаин также
может вызывать серьезные и даже смертельно опасные нарушения сердечной деятельности. Сердце
бьется учащенно и неритмично, в то же время оно должно работать с нагрузкой, чтобы проталкивать
кровь по кровеносным сосудам, которые сужаются под воздействием кокаина. У многих людей такая
нагрузка на сердце вызывает церебральный пароксизм, приводящий к внезапной остановке дыхания или
сердца. Беременные женщины, употребляющие кокаин, также рискуют родить детей с разного рода
нарушениями, такими как пониженный иммунитет, трудности, связанные с обучением, дефицитом
внимания, аномальная активность дофамина и серотонина в головном мозге, проблемы с поведением и
патология развития щитовидной железы (Azar, 1997; Di Pietro et al., 1995).
Амфетамины
