 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
использовавшейся в прошлом. Она может вызвать состояние интоксикации, а ее систематическое
употребление приводит к возникновению злоупотребления и зависимости.
Комбинации психоактивных веществ. Многие принимают несколько психоактивных препаратов
одновременно, при этом происходит взаимодействие препаратов друг с другом. Одновременное
использование двух и более препаратов получает все большее распространение. В связи с этим
расстройства, вызванные употреблением целого ряда психоактивных веществ, становятся серьезной
проблемой.
<Deja vu.
Полинаркомания, в частности, использование смеси кокаина и опиоидов, оказалось
роковым для артистов Джона Билуши (слева) и Криса Фарли (справа), изображенных в момент их
выступления в телевизионном шоу Saturday Night Live. Фарли часто высказывал восхищение по поводу
таланта Билуши и его стиля жизни.>
Объяснения причин расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ
Клинические теоретики предлагают объяснения причин возникновения у людей
злоупотребления и зависимости от психоактивных веществ с разных точек зрения: социально-
культурной, психологической и биологической. Ни одна из этих точек зрения, однако, не получила
четких подтверждений с помощью исследований. Подобно многим другим заболеваниям, неумеренное
и систематическое употребление психоактивных препаратов все более понимается как результат
взаимодействия всех этих факторов.
Социокультурная точка зрения
Ряд теоретиков, сторонников социокультурной точки зрения, высказывает предположение о том,
что у людей, живущих в тяжелых социально-экономических условиях, велика вероятность
возникновения злоупотребления психоактивными веществами и зависимости от них. Действительно,
исследования подтверждают тот факт, что в регионах, где выше уровень безработицы, наблюдается
более высокий процент людей, страдающих алкоголизмом (Linsky, Strauss & Colby, 1985). Аналогично,
среди низших слоев общества выше процент людей, злоупотребляющих психоактивными веществами,
по сравнению с остальными общественными слоями (Smith, North & Spitznagel, 1993; Beauvais, 1992).
Другие сторонники социокультурной точки зрения предполагают, что злоупотребление
психоактивными веществами и зависимость от них проявляются в тех семьях и в том социальном
окружении, где придается большое значение или, по крайней мере, одобряется употребление
препаратов такого рода. Действительно, исследователи подтверждают, что пьянство больше
распространено в среде подростков, чьи родители и ровесники пьют, а также в среде подростков, чьи
семьи находятся в трудном положении и без средств к существованию (Shucksmith, Glendinning &
Hendry, 1997; Wills et al., 1996). Кроме того, процент злоупотребляющих алкоголем ниже среди евреев и
протестантов, для которых выпивка обычно допустима только в случае, если она остается в
определенных границах, тогда как процент страдающих алкоголизмом выше среди ирландцев и
восточно-европейцев, у которых нет склонности к самоограничению (Kohn & Levay, 1995; Vaillant &
Milofsky, 1982).
Объяснения причин злоупотребления психоактивными веществами и зависимости от них с
социокультурных позиций получили подтверждение с помощью проведения обширных исследований, в
которых сравнивалось употребление психоактивных препаратов людьми из разных слоев общества и
различных культур. Однако, как и в случае других психических заболеваний, социокультурная точка
зрения не в состоянии объяснить, почему лишь у некоторых людей из тех, кто сталкивается с
неблагоприятными социальными условиями, развиваются расстройства, связанные со
злоупотреблением и зависимостью от психоактивных веществ. Объяснения с психологических
(психодинамических и бихевиористских), а также с биологических позиций пытаются рассмотреть этот
вопрос более глубоко.
Психодинамическая точка зрения
Сторонники психодинамической точки зрения считают, что люди, злоупотребляющие
психоактивными веществами и зависимые от них, имеют сильные потребности в такой зависимости,
