 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
нее значило (LoPiccolo, 1995, р. 496).
Женщина с расстройством оргазма редко испытывает оргазм или это состояние наступает у нее
только спустя длительное время (см. список в справочнике DSM-IV). Эта проблема, по-видимому,
встречается более чем у 20 % женщин, в том числе у трети женщин в период после менопаузы (Rosen &
Leiblum, 1995; Laumann et al., 1994). Исследования показывают, что более 10% современных женщин
никогда не испытывали оргазм, ни занимаясь мастурбацией, ни во время совокупления, и по крайней
мере еще 10% испытывают оргазм лишь изредка (LoPiccolo, 1995). В то же время половина женщин
переживают оргазм во время совокупления более или менее регулярно (LoPiccolo & Stock, 1987). Более
сексуально настойчивые женщины (Hulbert, 1991) и те, кто не ощущает тревоги, занимаясь
мастурбацией (Kelly, Stressberg, & Kircher, 1990), чаще испытывают оргазм.
Большинство клиницистов единодушны в том, что оргазм во время совокуплений не показатель
нормального сексуального функционирования. Женщина может достигать оргазма со своим партнером
и во время прямой стимуляции клитора (LoPiccolo, 1995). Несмотря на то, что в ранней
психоаналитической теории отсутствие оргазма во время совокупления считалось патологическим,
данные исследований показывают, что женщины, которым для достижения оргазма требуется
стимуляция клитора, — совершенно нормальны и здоровы (Stock, 1993).
Как мы уже отмечали выше, нарушение оргазма у женщин, как правило, связано с нарушением
сексуального возбуждения, причины и того и другого нужно исследовать, объяснять и лечить вместе
(АРА, 1995). Опять-таки, в нарушениях этого типа имеют значение биологические, психологические и
социокультурные факторы.
Расстройство оргазма у женщин —
дисфункция, при которой женщина редко испытывает
оргазм или постоянно испытывает оргазм только спустя длительное время.
Биологические причины
На женское возбуждение и оргазм может повлиять целый ряд физиологических условий. Диабет
приводит к нарушению действия нервной системы, поэтому у женщин с диабетом нарушается
возбуждение, смазка вагины и оргазм. Отсутствие оргазма иногда связано с рассеянным склерозом и
другими заболеваниями нервной системы, оно может быть вызвано применением тех же лекарств и
препаратов, которые мужчинам мешают достичь эякуляции. Изменения в организме женщин после
менопаузы также могут привести к этому расстройству, поскольку изменяется чувствительность кожи,
структура клитора и стенок вагины (LoPiccolo, 1997; Segraves, 1995).
Психологические причины
Психологические причины, обусловливающие пониженное сексуальное влечение и сексуальное
отвращение, могут привести к нарушению оргазма и сексуальному отвращению. Помимо этого, как
утверждают теоретики психодинамического направления, порой с такими расстройствами напрямую
связаны воспоминания о детских травмах. В одном обширном исследовании воспоминания о
несчастливом детстве или потере одного из родителей соотносились с отсутствием оргазма в зрелом
возрасте (Raboch & Raboch, 1992). В другой научной работе указывается, что детские воспоминания о
хороших взаимоотношениях с матерью, привязанность между родителями, позитивная личность матери
и выражение положительных эмоций матери взаимосвязаны с оргазмом (Heimann et al., 1986).
Социокультурные причины
В течение нескольких лет клиницисты считали, что снижение возбуждения и нарушение оргазма
зачастую возникают у женщин как результат воздействия общества, внушающего, что им следует
сдерживаться и отрицать свою сексуальность. И действительно, многие женщины с этими проблемами
утверждают, что у них было строгое религиозное воспитание, в детстве их наказывали за мастурбацию,
не подготавливали к менархе, в юности их свидания с мальчиками ограничивались, и им говорили, что
«хорошие девочки так себя не ведут» (LoPiccolo, 1997; Masters & Johnson, 1970).
Тем не менее многие женщины с ограничением сексуальности в юности впоследствии на
свиданиях проявляют нормальную сексуальную реакцию (LoPiccolo, 1997; LoPiccolo & Stock, 1987).
Культурные нормы, касающиеся женской сексуальности, стали более позитивными в последние годы
