 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
встречаются симптомы шизофрении,
чем у их приемных родственников (Gottesman, 1991; Kety, 1988,
1974).
<Психологические заметки. Две трети опрошенных считают, что причиной шизофрении и
депрессии является наследственная предрасположенность (NAMI, 1996).>
Исследования генетических связей и молекулярной биологии. Как в случае биполярных
расстройств (см. главу 6), исследователи проводили изучение генетических связей и молекулярной
биологии с целью указать на возможные генетические факторы в шизофрении (Basset, 1992; Eaves et al.,
1988). В одном исследовании ученые выбирали большие семьи, где шизофрения была очень
распространена, брали образцы крови и участки ДНК у всех членов семьи, и затем сравнивали сегменты
генов, взятых у членов семьи с шизофренией и без нее.
Используя эту процедуру для семей по всему миру, различные исследования выделили
возможные дефекты генов в хромосомах 5, 6, 8, 9, 10, 11, 18 и 19, каждый из которых может
предрасполагать человека к заболеванию шизофренией (Leutwyler, 1996; Wang et al., 1995).
Различия в результатах этих исследований могут указывать, что некоторые из предполагаемых
участков генов являются случаями ошибочного опознания и в действительности не связаны с
шизофренией. Или же различные типы шизофрении связаны с различными генами. Возможно также,
что как и многие другие заболевания, шизофрения вызывается набором генетических дефектов (Moldin
& Gottesman, 1997).
Как могут генетические факторы влиять на развитие шизофрении? Исследования указали на два
вида биологических анормальностей, которые, как полагают, наследуются — биохимические аномалии
и анормальная структура мозга.
Биохимические аномалии
Мы говорили о том, что мозг состоит из нейронов (см. главу 2). Когда импульс (или «послание»)
переходит с одного нейрона на другой, он связывается с принимающим нейроном и передвигается вниз
по телу этого нейрона, пока не достигнет нервного окончания. Затем нервное окончание освобождает
химический медиатор, который пересекает синаптическое пространство и достигает рецепторов другого
нейрона, таким образом передавая послание, пробуждая к действию следующий нейрон.
В последние два десятилетия результаты исследований вели к допаминовой гипотезе объяснения
шизофрении: нейроны, использующие медиатор допамин, слишком часто возбуждаются и передают
слишком много посланий, таким образом продуцируя симптомы заболевания. Цепь событий,
приводящих
к этой гипотезе, началась со случайного открытия антипсихотических препаратов-
лекарственных средств, которые снимают симптомы шизофрении. Первая группа антипсихотических
препаратов, фенотиазины, была открыта в 1950-х годах учеными, искавшими новые антигистаминные
лекарства для лечения аллергии. Хотя фенотиазины потерпели неудачу в качестве антигистаминов,
стала очевидной их эффективность в снятии симптомов шизофрении, и клиницисты принялись часто
прописывать их.
Допаминовая гипотеза — теория, утверждающая, что причиной шизофрении является
чрезмерная активность медиатора допамина.
Антипсихотические препараты —
лекарственные средства, корректирующие тяжелую
потерю ориентации или искаженное мышление.
Фенотиазины — группа антигистаминовых средств, ставшая первой группой эффективных
антипсихотических препаратов.
Исследователи вскоре обнаружили, что эти антипсихотические средства часто вызывают
причиняющий беспокойство пациентам мышечный тремор, симптом, идентичный таковому при
болезни Паркинсона, неврологическом заболевании, выводящем человека из строя. Эта нежелательная
реакция на антипсихотические препараты дала исследователям первые важные сведения о биологии
шизофрении. Ученые уже знали, что люди, страдающие от болезни Паркинсона, имеют аномально
низкий уровень содержания медиатора допамина в некоторых областях мозга и что недостаток
допамина является причиной их неконтролируемой дрожи.
Если антипсихотические препараты, снимая психотические симптомы, вызывают
паркинсонические симптомы у людей с шизофренией, то, возможно, эти препараты снижают
активность допамина. Ученые пошли в своих предположениях дальше, — ведь если снижение
активности допамина помогает снять симптомы шизофрении, возможно, шизофрения в основном
связана с чрезмерной активностью допамина.
