 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Через два года после того как Харри впервые допустил утечку стоков, его уже было трудно
узнать. Большую часть времени он выглядел чем-то озабоченным; на его лице обычно была дурашливая
улыбка, а те немногие слова, что он произносил, настолько туманными, что трудно было уловить в
них смысл... Постепенно дело дошло до того, что каждое утро поднимать, водить в туалет и
одевать его уже приходилось жене...
Состояние Харри продолжало медленно ухудшаться. Когда в институте его жены начиналась
сессия, с ним в течение нескольких дней оставалась дочь, которой оказывали посильную помощь
соседи. Но время от времени ему удавалась выскользнуть из дома. В этих случаях он приветствовал
каждого, с кем встречался, — и старых друзей, и незнакомых людей — словами: «Привет, все так
здорово». Это было все, что он мог сказать, хотя иногда он повторял «здорово, здорово, здорово»
снова и снова... Когда сгорел кофейник, оставленный Харри на электрической плите, жена, отчаянно
нуждавшаяся в посторонней помощи, отвела своего мужа на прием к еще одному врачу. И снова у
Харри не нашли никакого заболевания. Однако врач назначил компьютерную томографию и в конце
концов пришел к выводу, что у Харри «болезнь Пика—Альцгеймера», причина которой пока неизвестна
и которая не поддается излечению...
Поскольку Харри был участником войны, его поместили в окружной госпиталь для ветеранов,
находившийся в 400 милях от его дома... Промучившись пять лет, прошедших с того инцидента на
работе, его жена приняла эту госпитализацию с облегчением...
В госпитале медперсонал каждый день усаживал Харри на стул и с помощью добровольцев
следил за
тем, чтобы он ел вдоволь. Несмотря на это, он потерял в весе и ослаб. Когда жена
приходила его навещать, Харри плакал, но не разговаривал, и больше ничто не указывало на то, что он
ее узнал. Спустя год прекратился даже этот плач. У жены больше не было сил его навещать. Харри
продолжал жить в госпитале, но вскоре после того как ему исполнилось 65 лет, он подавился куском
хлеба, заболел в результате этого пневмонией и через некоторое время умер (Heston, 1992, р. 87-90).
<Психологические заметки. В начале XX века многие ученые верили в закон неупотребления,
согласно которому если памятью не пользоваться, то она естественным образом ухудшается со
временем. Однако последующие исследования показали, что причиной забывчивости являются не время
и не отсутствие практики сами по себе, а биологические изменения в головном мозге или какие-то
внешние вмешательства, которые происходят в течение определенного периода времени (Noll &
Turkington, 1994).>
Деменцией страдает около 3% всего взрослого населения (Muir, 1997; АРА, 1994). Среди людей
65-летнего возраста ее распространенность составляет 1-2%, возрастая до более чем 15% среди тех,
кому за 80 (De Leon et al., 1996; Gallagher-Thompson & Thompson, 1995). В целом, от той или иной
формы деменции страдает 4 млн. жителей США (Alzheimer's Association, 1997; Jenike, 1995). Выявлено
более 70 видов деменции (Noll & Turkington, 1994). Некоторые из них являются следствием
метаболических, диетологических или иных проблем, которые можно устранить. Однако большая часть
деменции бывает вызвана неврологическими нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера и инсульт,
на которые в настоящее время трудно или невозможно повлиять.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера, названная так в честь Алоиса Альцгеймера, немецкого врача, который в
1907 году первым ее идентифицировал, является наиболее распространенной формой деменции,
вызывая по меньшей мере половину всех ее случаев (Muir, 1997). Эта болезнь может впервые заявить о
себе в среднем возрасте, но чаще всего ею заболевают после 65 лет, и ее распространенность резко
возрастает среди людей, возраст которых перевалил за 80 (см. Диагностическую таблицу DSM-IV в
Приложении).
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, обычно поражающая
людей старше 65 лет.
<Психологические заметки. Почти 10% тех, у кого подозревают деменцию, могут в
действительности страдать от депрессии (Noll & Turkington, 1994).>
Болезнь Альцгеймера может длиться в течение 20 лет и более. Обычно она начинается с
незначительных нарушений памяти, ослабления внимания, а также с речевых и коммуникативных
проблем (Small, Kemper & Lyons, 1997). По мере усиления симптомов человек
начинает испытывать
трудности с выполнением сложных задач или забывать о важных встречах (Searleman & Herrmann,
1994). К примеру, Харри стало трудно выполнять свои профессиональные обязанности и он несколько
