 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
преследования или страх перед ними могут оказывать значительное влияние на решения терапевтов.
Еще одна область, в которой пересекаются интересы клиницистов и служителей закона, — это
выбор присяжных. За прошедшие 15 лет все больше юристов обращаются к клиницистам за советом
при ведении судебных процессов (Gottschalk, 1981). Появились новые специалисты, известные как
«специалисты по присяжным». Они советуют адвокатам, какие члены жюри присяжных скорее всего
встанут на их
сторону и какую стратегию нужно проводить, чтобы завоевать поддержку присяжных.
Специалисты по присяжным делают выводы на основе обзоров, интервью и анализа данных о
присяжных и в лабораторных условиях воспроизводят предстоящий процесс. Тем не менее не ясно, что
окажется полезнее — советы психологов или инстинкт адвоката.
За прошедшие несколько лет законодательная и юридическая система также помогла изменить
границы, отделяющие различные профессии. Так, психологи приобрели больше компетентности и
стерлись границы, некогда отделявшие психиатрию от психологии (Cullen, 1993). В 1991 году, с
одобрения Конгресса, министерство обороны начало пересматривать самую прочную границу между
психиатрами и психологами — право выписывать лекарство и последующую роль в лечении, которых
раньше психологи были лишены. Министерство обороны запустило в армии пробную обучающую
программу для психологов, в ней они под наблюдением врачей прописывали лекарства для решения
психологических проблем (DeLeon, 1992). Учитывая явный успех этой пробной программы,
Американская психологическая ассоциация рекомендовала в 1996 году, чтобы все психологи прошли
соответствующую образовательную программу и на ее основании получили сертификат, дающий им
право выписывать лекарства. Такие рекомендации вызвали оживленные споры, причем не только среди
психологов (Deleon & Wiggins, 1996; Denelsky, 1996).
Как предполагает рекомендация Американской психологической ассоциации, законодательные и
юридические системы не просто вмешиваются в область психологии и психиатрии. Фактически,
психологи, психиатры и работники социальной сферы в каждом штате лоббируют законы и решения,
которые могут усилить авторитет и компетентность их профессии. В каждом случае психологи и
психиатры стремятся сотрудничать с другими учреждениями, снова демонстрируя, что система
психиатрических клиник и заботы о психическом здоровье пересекается с другими сферами интересов
нашего общества.
Резюме
Система права часто влияет и помогает регулировать различные направления деятельности
клиницистов.
Принудительное лечение граждан — для помещения граждан на принудительное лечение часто
прибегают к положениям законодательства. Общество позволяет отправлять на принудительное
лечение людей, которым, как считается, нужно лечение и они представляют опасность для самих себя
или для других. Процедуры отправки на принудительное лечение в разных штатах варьируются, однако
Верховным судом определен стандарт минимального доказательства — четкое и убедительное
доказательство необходимости лечения.
Защищая права пациентов, суды и законодательные органы также воздействуют на
профессионалов в области психического здоровья, они определяют и
обеспечивают легальные права,
которыми располагают пациенты. Наибольшее внимание общества привлекли право на лечение и право
на отказ от лечения.
Другие взаимодействия клиницистов и юристов охватывают три области. Во-первых, за
последние годы увеличилось количество судебных преследований терапевтов. Во-вторых, адвокаты
могут прибегнуть к советам профессиональных психологов, когда выбирают присяжных и стратегию
своего поведения на суде. В-третьих, судебная и правовая системы помогают устанавливать границы
профессиональной клинической практики.
Этический кодекс — ряд принципов и правил этического поведения, которые должны
определять действия и решения профессионалов.
<Вопросы для размышления. Большинство психиатров не желают, чтобы психологи получили
право выписывать психотропные препараты. Удивительно, но многие психологи также противятся этой
идее. Почему они могут занимать эту позицию?>
Саморегуляция: этика и система охраны психического здоровья
