 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Законодательная и судебные системы — не единственные социальные институты, с которыми
взаимодействуют специалисты в области психического здоровья. Бизнес и экономика оказывают
влияние на клиническую практику и сами находятся под ее воздействием.
Бизнес и психическое здоровье
Психологические расстройства включены в десять основных типов расстройств и видов ущерба в
США (Millar, 1984). Фактически, почти 12% всех служащих испытывают достаточно серьезные
проблемы, которые могут повлиять на их работу. Психологические проблемы становятся причиной 60%
всех неявок на работу, почти 90% всех несчастных случаев и 65% всех увольнений или уходов с работы
(Кетр, 1994). Злоупотребление алкоголем и другие расстройства, связанные с различными веществами,
особенно губительны для человека, они увеличивают неявку на работу почти в 6 раз, несчастные случаи
увеличиваются в четыре раза, а текучесть кадров из-за таких злоупотреблений возрастает в 5 раз
(Martin, Kraft & Roman, 1994; Wright, 1984). Мир бизнеса часто обращается к клиницистам, чтобы
помочь предотвратить и исправить такие проблемы (Hantula & Reilly, 1996; Millar, 1990, 1984). Две
наиболее эффективные программы — это программа помощи служащим и семинары по снижению
стресса и разрешению проблем.
Программы помощи служащим осуществляют или профессиональные психологи, которые
непосредственно работают в фирме, или приглашенные агентства, занимающиеся психическим
здоровьем (Canty, 1996). В фирмах рекламируются такие программы, работникам рассказывают о
психологических дисфункциях и учат методистов, как определить служащих с психологическими
проблемами. Бизнесмены верят, что программы помощи служащим помогут им сберечь деньги,
поскольку предотвратят ситуацию, когда психологические проблемы могут помешать выполнению
работы (Sham, 1994), несмотря на то, что это утверждение еще требует проверки в ходе исследований
(Kemp, 1994).
Семинары по снижению стресса и разрешению проблем — это семинары или групповые сессии,
в которых профессиональные психологи учат служащих, как справляться с проблемами, разрешать их и
снимать стресс (Kagan et al., 1995). Программы такого рода проводятся как для руководителей высокого
уровня, так и для рабочих на конвейере. Зачастую от служащих требуют посещения семинаров, которые
могут длиться несколько дней и отнимают у них рабочее время. Опять-таки бизнесмены предполагают,
что такие программы экономят деньги и помогают рабочим прийти в более здоровое состояние
сознания, снизить дисфункции при выполнении работы и лучше выполнять свои обязанности.
Программа помощи служащим — программы по психическому здоровью, которые некоторые
фирмы предлагают своим работникам.
Семинары по снятию стресса — семинары или групповые собрания, предлагаемые в некоторых
фирмах, когда профессиональные психологи учат служащих, как справляться с проблемами,
разрешать их и снимать стресс. Также известны как семинары по разрешению проблем.
Программа организации лечения —
страховая программа, в которой страховая компания
определяет затраты, специалистов и продолжительность лечения.
Система точной проверки — система, при которой клиницисты, которым платит страховая
компания, могут периодически подвергаться проверке. Страховая компания проверяет состояние
пациента и дает рекомендации по пролонгированию или прекращению страховых платежей.
<Психологические заметки. Более трех четвертей служащих в США включены в план
программы по менеджменту лечения в силу своих потребностей поправить психическое здоровье (Open
Minds, 1997, 1996).>
Экономика и психическое здоровье
Мы уже видели, как экономические решения правительства могут повлиять на область
психиатрии и психологии, в частности, на методы лечения людей с острыми психическими
расстройствами. Например, желание штатов и федерального правительства снизить затраты сыграло
важную роль в движении сокращения лечебных учреждений и увеличения амбулаторных больных,
которое привело к тому, что многие пациенты были преждевременно выпущены из больниц.
Экономические решения правительства могут оказать влияние на методы лечения других типов
пациентов и программы лечения.
С одной стороны, за последние три десятилетия правительство увеличило средства на лечение
