 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
к клиенту, внимательную эмпатию (сопереживание) и искренность.
Клиент-центрированная терапия —
разработанный Карлом Роджерсом метод
гуманистической терапии, в котором клиницисты пытаются помочь клиентам, принимая их такими,
какие они есть, внимательно сопереживая им и проявляя искренность.
Терапевты проявляют безусловное позитивное отношение, предлагая полный и теплый прием,
что бы клиенты ни говорили, думали или чувствовали. Терапевты проявляют внимательную эмпатию,
внимательно слушая, что клиенты говорят, и прочувствованно повторяют их слова без какой-либо
интерпретации или корректировки. Наконец, терапевты должны проявлять искренность. Если в словах
терапевтов нет честности и искренности, клиенты могут воспринять их как механические и фальшивые.
В нижеследующем диалоге терапевт использует все три качества, помогая клиенту лучше понять себя:
Клиентка: Да, я знаю, что не должна беспокоиться об этом, но продолжаю это делать. О
множестве вещей — деньгах, людях, одежде. Мне кажется, все только и ждут случая, чтобы
наброситься
на меня... Когда я встречаю кого-то, мне хочется знать, что он на самом деле сейчас
думает обо мне. А позже меня занимает вопрос, насколько я соответствую тому, что он обо мне
подумал.
Терапевт: Вам кажется, что вы очень восприимчивы к мнению других людей.
Клиентка: Да, но эти вещи не должны меня беспокоить.
Терапевт: Вам кажется, что это те вещи, которые не должны вызывать беспокойство, но они
все же заставляют вас довольно сильно волноваться.
Клиентка: Лишь некоторые из них. Большинство этих вещей беспокоят меня, потому что они
реальны. Те, о которых я вам сообщила. Но есть множество вещей, которые не реальны... Похоже,
вещи просто накапливаются, накапливаются внутри меня... Такое ощущение, что они теснят друг
друга и вот-вот взорвутся.
Терапевт: Вы ощущаете это как своего рода гнетущее давление с определенной долей
фрустрации и чувствуете, что вещи неуправляемы.
Клиентка: В некотором роде, но некоторые вещи кажутся просто нелогичными. Боюсь, я не
очень ясно выражаюсь, но это то, что мне приходит на ум.
Терапевт: Хорошо. Вы говорите то, что думаете. (Snyder, 1947, р. 21-24)
В подобной атмосфере люди чувствуют себя принятыми своим терапевтом. Возможно, затем они
смогут честно посмотреть на себя и принять себя — процесс, называемый проживанием. То есть они
начинают ценить собственные эмоции, мысли и поведенческие реакции, и потому избавляются от
чувства незащищенности и сомнений.
В исследованиях клиент-центрированная терапия показала себя не с самой лучшей стороны.
Хотя по некоторым данным (Greenberg et al., 1994; Stuhr & Meyer, 1991) у людей, подвергавшихся этой
терапии, по-видимому, все-таки отмечались более заметные улучшения, чем у контрольных
испытуемых, во многих других исследованиях (Dircks et al., 1980; Rudolph et al., 1980) подобного
преимущества не выявлялось.
Тем не менее терапия Роджерса оказала позитивное влияние на клиническую практику. Она
стала одной из первых серьезных альтернатив психодинамичекой терапии и открыла дорогу для новых
подходов. Роджерс также помог сделать доступной практику психотерапии для психологов; ранее она
считалась областью ведения психиатров. А его преданность клиническим исследованиям прояснила
важность систематических исследований лечения (Rogers & Sanford, 1989; Sanford, 1989; 1987).
Приблизительно 3% современных терапевтов сообщают,
что они используют клиент-центрированный
подход (Prochaska & Norcross, 1994).
Сцены из современной жизни
Вера и психическое здоровье
Долгое время многие клинические теоретики и практики рассматривали религию как фактор,
негативно сказывающийся на психическом здоровье (Clay, 1996; Neeleman & Persaud, 1995). Они
полагали, что люди с твердыми религиозными убеждениями более суеверны, иррациональны, склонны
винить себя и неустойчивы более, чем остальные, а также менее способны преодолевать трудности.
Однако в последнее время все больше исследований показывают, что эти взгляды ошибочны.
Религиозная вера и психическое здоровье часто бывают тесно связаны (Koenig et al, 1998).
