 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
эмпирические данные. Важно отметить тот факт, что физическое насилие и отсутствие родительской
заботы являются расстройствами отношений (relational disorders). (Cicchetti et al., 1988). Эти формы
жестокого обращения возникают чаще всего в периоды стрессового ролевого перехода у родителей,
например в период послеродовой привязанности, в раннем детстве и в раннем отрочестве, когда
возникает стремление к независимости, а также в периоды нестабильности и разрушения семейных
отношений (Milner & Dopke, 1997). Основные признаки жестокого обращения с детьми выражаются в
том, что родители или опекуны не занимаются воспитанием ребенка, не проявляют чуткости, не
общаются с ним и не поддерживают ребенка в критические моменты.
Несмотря на то что главным виновником жестокого обращения с ребенком является взрослый
человек, насилие и отсутствие родительской заботы редко возникают в результате воздействия какого-
либо единственного фактора риска. Кроме того, даже при наличии существенных признаков риска
очень трудно спрогнозировать, кто из взрослых будет совершать насилие, а кто не прибегнет к нему.
Акт жестокого обращения с ребенком — это дискретное событие, а не проявление общего расстройства,
следовательно, необходимо учитывать многочисленные причины, которые непредсказуемо
взаимодействуют между собой. Подобно торнадо, зарождающемуся на открытых участках местности
при необходимой силе ветра и атмосферного давления, жестокое обращение может возникнуть в любой
семье, где существуют «необходимые» условия. Эти причинные условия появляются при
взаимодействии индивидуальных, семейных и культурных факторов, но невозможно с точностью
предсказать, где и когда это взаимодействие вызовет вспышку насилия (Cicchetti, Toth & Maughan, 2000;
Spacarelli, 1994).
Стресс — явление человеческой природы и психики, и он преобразует статические условия в
динамические, случайно взаимодействующие факторы. Например, случаи физического насилия и
отсутствия родительской заботы возникают чаще всего в контексте социальной и экономической
семейной депривации, когда предрасположенные к насилию родители становятся жестокими и
невнимательными к своему ребенку. Чем выше уровень стресса в социальном окружении жестокого
отца или матери, тем больше вероятность того, что насилие возникнет как попытка сохранить контроль
или справиться с раздражающими, стрессовыми событиями. В случае отсутствия заботы стресс может
быть так велик, что родители уходят от обязанностей по воспитанию ребенка.
Культурные нормы, семейные отношения и динамические стрессовые факторы определяют
вероятность возникновения сексуального насилия. Тем не менее, в отличие от случаев физического
насилия и отсутствия родительской заботы, сексуальное насилие — это чаще всего спланированный
акт, в котором взрослый совершает намеренные целенаправленные действия. Такой человек тщательно
продумывает, как преодолеть естественное сопротивление ребенка и разрушить его самозащиту,
сохранив при этом контроль над ситуацией, чтобы избежать разоблачения. В следующих разделах мы
обратимся к этим важным причинным факторам, когда будем обсуждать психологические, социальные
и культурные характеристики.
Жестокое обращение с детьми редко бывает следствием психопатологии взрослого (D. A. Wolfe,
1985). Менее 10% родителей, жестоко обращающихся с детьми, страдают от психических заболеваний,
таких как параноидная шизофрения или синдром Мюнхгаузена [Синдром Мюнхгаузена — постоянная
клинически убедительная симуляция заболеваний с целью привлечения к себе внимания медиков.
Иногда это состояние диагностируется как сверхценная ипохондрия. В данном контексте привлечение
внимания медиков может осуществляться за счет совершения насилия над ребенком и нанесения ему
телесных повреждений. —
Примеч. ред.] (см. врезку 14.2), которые могли вынудить их причинить
ребенку вред. Тем не менее именно у таких родителей часто обнаруживается дефицит
интеллектуальных навыков, нарушение способности к обучению или расстройства личности,
мешающие им успешно справляться с воспитанием ребенка и возникающими стрессами (Совет по
национальным исследованиям, 1993).
Врезка 14.2
Синдром Мюнхгаузена у родителей смертельно опасен для их детей
В течение 22 месяцев госпитализации английские врачи безуспешно пытались поставить диагноз
ребенку, у которого было затруднено дыхание. Работники больницы спрятали видеокамеру в палате, где
находились ребенок с матерью, а полицейский и медсестра вдвоем следили за происходящим.
Через 16 часов после установления видеокамеры ребенок заснул в своей кроватке, рядом с ним
осталась только мать. Она отодвинула стул от кроватки и наклонилась над ней. Затем она положила
