 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
мужчин приблизительно 95% общего числа андрогенов вырабатываются в яичках. Остальные 5%
производятся внешней частью надпочечников (она называется корковое вещество надпочечников). В
яичниках и надпочечниках женщины также вырабатываются андрогены приблизительно в равном
процентном соотношении (Davis, 1999; Rako, 1996). Доминирующий андроген как у мужчин, так и у
женщин — тестостерон. В теле мужчины вырабатывается приблизительно в 20-40 раз больше
тестостерона, чем в теле женщины (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Женские сексуальные гормоны,
эстрогены, преимущественно вырабатываются женскими яичниками. Мужские яички также
вырабатывают эстрогены, но в гораздо меньших количествах, чем это происходит в теле женщины. В
последующих разделах мы приведем свидетельства о взаимосвязи тестостерона с сексуальным
функционированием обоих полов и изучим роль эстрогена в сексуальности женщин.
Влияние гормонов на сексуальное поведение мужчин
Целый ряд исследований связывают тестостерон с влиянием на мужскую сексуальность
(Creenshaw, 1996; Morales et al., 2000). Эти исследования показывают, что тестостерон оказывает
гораздо более сильное воздействие на мужское сексуальное желание (либидо), чем на сексуальное
функционирование (Crenshaw, 1996). Поэтому мужчина с низким уровнем тестостерона может и не
слишком интересоваться сексом, однако он будет вполне способен на эрекцию и оргазм. Тестостерон
действительно влияет на сензитивность гениталий, и, таким образом, дефицит этого гормона ведет к
тому, что мужчина получает меньше удовольствия от секса (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Кроме того, у
некоторых мужчин могут возникать проблемы с эрекцией, обусловленные недостаточной выработкой
тестостерона в организме.
Одним из источников информации о влиянии тестостерона на мужскую сексуальную функцию
стали исследования мужчин, подвергшихся кастрации (castration). В медицине эта операция называется
орхидектомией (удаление яичек) и иногда проводится в курсе лечения таких заболеваний, как
туберкулез гениталий и рак предстательной железы (Alberstein et al., 1997; Pickett et al., 2000). По
данным двух европейских исследований, у мужчин в первый год после операции по удалению яичек
значительно снижался интерес к сексу и сексуальная активность (Bremer, 1959; Heim, 1981). Другие
ученые отметили случаи, когда после кастрации мужчины постоянно испытывали сексуальное желание
и занимались сексом на протяжении 30 лет после операции без дополнительной терапии по
восстановлению уровня тестостерона (Ford & Beach, 1951; Greenstein et al., 1995). Однако даже тогда,
когда после кастрации мужчины продолжают заниматься сексом, в общем их интерес к сексу и
активность зачастую довольно заметно снижаются. Такое распространенное снижение сексуальной
активности доказывает, что тестостерон — очень важный биологический фактор, способствующий
пробуждению сексуального желания.
Кастрация (castration). Хирургическое удаление яичек.
Орхидектомия (Orchidectomy). Хирургическая процедура удаления яичек.
Другой ряд исследований устанавливает связь между гормонами и сексуальным
функционированием мужчины путем применения лекарств, блокирующих выработку андрогенов. В
последние годы в Европе и Америке лекарства, известные как антиандрогены (antiandrogens), стали
применяться для лечения сексуальных преступников, также такие препараты используются и в терапии
на поздних стадиях рака предстательной железы (Bradford, 1998; Rosler & Witzum, 1998).
Антиандрогены существенно уменьшают количество тестостерона, циркулирующего в крови (Messing
et al., 1999; Prior & Waxman, 2000). Одно из таких лекарств — медроксипрогестерон ацетат (medroxy-
progesterone acetate, MPA, известное по торговому названию Depo-Provera). В последние годы в
американской прессе много пишут об этом лекарстве. В ряде исследований было выявлено, что Depo-
Provera и другие антиандрогены очень эффективны в ослаблении сексуального интереса и сексуальной
активности как у мужчин, так и у женщин (Creenshaw, 1996; Crenshaw & Goldberg, 1996). Однако
изменение уровня тестостерона у сексуальных преступников — это не стопроцентная гарантия того, что
у них пропадет интерес к сексу, особенно в тех случаях, когда в основе сексуальных преступлений
лежат такие несексуальные мотивы, как гнев или желание проявить контроль и власть над другим
человеком.
Третий ряд исследований, который также дает нам сведения и взаимосвязи тестостерона и
сексуальной мотивации у мужчин, — это исследования, посвященные гипогонадизму (hypogonadism),
разновидности дефицита тестостерона как результата некоторых заболеваний эндокринной системы.
[Неадекватное функционирование половых желез, оно проявляется в недостаточности гематогенеза
