 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
гормонального уровня после хирургической операции (Bellerose & Binik, 1993; Braunstein, 1999; Sherwin
et al., 1997).
Чаще всего в научных работах, выявляющих влияние тестостерона на сексуальное
функционирование женщин, приводятся данные о женщинах, у которых уровень гормонов снизился в
результате овариэктомии, адреналэктомии или естественной менопаузы. Однако в одном недавнем
довольно интересном исследовании показано, как дополнительное введение тестостерона влияет на
физиологическое и субъективное сексуальное возбуждение в группе сексуально функционирующих
женщин с нормальным уровнем гормонов. Исследователи обнаружили, что при приеме тестостерона
сублингвально (таблетки под язык) у женщин в течение нескольких часов существенно повышалась
генитальная реактивность и возникала сильная и стойкая связь между ростом генитального
возбуждения и субъективными отзывами испытуемых о том, что они «чувствуют собственные
гениталии» и «сексуальное вожделение» (Tuiten et al., 2000)..
Результаты подобных исследований вместе с обширным клиническим и научным опытом
приводят Терезу Креншо (1996) к выводу о том, что «тестостерон играет значительную роль в
сексуальности женщины и что когда уровень тестостерона у женщин сокращается, сокращается и ее
сексуальная жизнь» (р. 146). Сьюзан Рако (1996), еще один известный специалист-медик в области
изучения взаимодействия тестостерона и женской сексуальности, недавно выпустила книгу «Гормон
желания». Книга Сьюзан Рако явилась результатом поиска ответов на вопросы, возникавшие в ее
собственной медицинской практике при лечении женщин с неблагоприятными симптомами дефицита
тестостерона в период менопаузы. В своем исчерпывающем труде исследовательница делает вывод о
том, что «тестостерон — это гормон, ответственный за возникновение сексуального желания не только
у мужчин, но и у женщин» (р. 25).
Сколько тестостерона нужно человеку для нормального сексуального функционирования?
Теперь, когда мы узнали, что тестостерон играет решающую роль в поддержании сексуального
желания как у мужчин, так и у женщин, мы можем задать вопрос: «Какое количество тестостерона
необходимо человеку, чтобы обеспечить нормальную сексуальную возбудимость?» Ответ на этот
вопрос непрост и зависит он от целого ряда факторов.
Тестостерон присутствует в теле мужчин и женщин в двух формах — сцепленной (связанной) и
несцепленной (свободной). Приблизительно 95% тестостерона, циркулирующего в крови человека, —
это тестостерон, связанный с молекулой протеина (альбумина или глобулина), где он неактивен или
метаболически неэффективен. Остальные 5% — это несвязанная, или свободная, форма тестостерона,
которая метаболически активна и влияет на либидо мужчин (Crenshaw, 1996; Donnelly & White, 2000).
Сравнительные данные для женщин — это 97-99% тестостерона в связанном состоянии и всего 1-3%
свободного тестостерона, способного оказывать воздействие на ткани тела (Rako, 1996). Суммарное
количество свободного и связанного тестостерона у представителей обоего пола — это их общее
количество. Нормальный уровень общего количества тестостерона в крови мужчины колеблется от 300
до 1200 нг/дл (наннограмм на децилитр), а нормальный уровень свободного тестостерона у мужчин
составляет от 1,0 до 5,0 нг/дл. У женщин нормальный уровень общего количества тестостерона
составляет от 20 до 50 нг/дл, а уровень свободного тестостерона обычно составляет от 0,1 до 0,5 нг/дл
(Crenshaw, 1996; Rako, 1996; Winters, 1999). Учитывая эту статистику нормального гормонального
уровня, важно добавить, что существенное количество, или «критическая масса» тестостерона,
необходимого для адекватного функционирования, варьируют у разных представителей обоего пола от
индивидуума к индивидууму (Crenshaw, 1996; Rako, 1996).
Тот факт, что у женщин, как правило, гораздо меньше в крови тестостерона, вовсе не означает,
что их сексуальная энергия слабее. Скорее всего эти данные говорят о том, что клетки тканей в теле
женщин гораздо более чувствительны к тестостерону, чем клетки в тканях мужчин. Поэтому женщинам
нужно очень немного тестостерона, чтобы стимулировать их либидо (Bankroft, 1984; Crenshaw, 1996).
Избыток тестостерона оказывает неблагоприятное воздействие на сексуальность и мужчин и
женщин (Redmond, 1999). Избыток тестостерона у мужчин приводит к самым разным проблемам,
включающим нарушение естественных гормональных циклов, задержу в организме соли и жидкости, а
также выпадение волос. Более того, хотя нет доказательств, что тестостерон может привести к раку
предстательной железы, он стимулирует рост раковых клеток, если они уже появились в этой железе
(Bain, 2001; Picket et al., 2000). У женщин излишек тестостерона может стимулировать избыточный рост
волос на лице и теле, увеличение мышечной массы, уменьшение размера груди и увеличение клитора.
