 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
вещество, полученное из экстрактов девяти природных продуктов, в 80% случаев продлевает время
полового акта до эякуляции от 1,5 до 10 минут и более. Исследователи полагают, что это вещество
действует за счет снижения чувствительности нервных окончаний. Однако этот препарат еще не
доступен в США (Choi et al., 2000).
Лечение расстройств эрекционной функции
Исключив расстройства эрекции органического происхождения, можно утверждать, что
тревожность является основным препятствием для эрекционной реакции. Поэтому большинство
поведенческих подходов к этой проблеме фокусируется на снижении и устранении тревожности.
Основной целью является создание атмосферы, в которой у мужчины может возникнуть эрекция. Таким
образом восстанавливается его уверенность в себе и снижается страх действия.
Изначально пара должна использовать упражнения на чувственное фокусирование, описанные
выше в этой главе. Важно, чтобы оба партнера понимали, что эти упражнения не созданы для вызова
эрекции. Основным здесь является то, что прикосновения не преследуют никакой цели. По этой
причине терапевты должны запретить соитие и эякуляцию во время выполнения этих упражнений. В
изложенном ниже отзыве отражена реакция мужчины на режим, установленный для него терапевтом:
«Когда мне сказали, что половой акт запрещен по крайней мере на время выполнения
упражнений, я сам удивился тому, насколько легче мне стало. После того как я годами пытался
заставить свое тело что-то сделать, внезапный совет доктора снял это давление. Это было подобно
разрешению снова чувствовать. Если у меня не встает, так что же? В конце концов мне сказали ничего
не предпринимать, даже если это произойдет. Оглядываясь назад, мне кажется, что эти первые
прикосновения были первым беззаботным удовольствием, испытанным мною за долгие годы.» (Из
авторских архивов)
Исключение полового акта и эякуляции не обязательно подразумевает запрет для женщины
испытывать оргазм. Если пара хочет, они могут заранее договориться о том, что женщина может
испытать оргазм в конце занятия с помощью любого удобного для нее способа, кроме полового акта
(самовозбуждение, прикосновения партнера, оральная стимуляция и т. д.). Когда тревожность снизится
и пара подойдет к той точке, где оба будут спокойно и с удовольствием относиться к изучению тела, то
наступит время перехода на следующую стадию. Иногда к этому моменту мужчины, имевшие
проблемы с возбуждением преимущественно психологического характера, время от времени начинают
испытывать спонтанные эрекции. Однако не следует считать их появление знаком к дальнейшему
продвижению. На следующей стадии двое сосредоточивают внимание на тех способах возбуждения,
кроме полового акта, которые особенно сильно возбуждают мужчину. Это может быть мануальная или
оральная стимуляция либо и то и другое. Если у мужчины появляется полноценная эрекция, партнерша
должна прекратить любые действия.
Нередко такое предложение ставит в тупик людей, думающих, что логичным продолжением
таких действий должен быть переход к половому акту. Однако в свете имеющихся данных о множестве
мужчин с расстройством эрекционной функции очень важно в этот момент дать эрекции исчезнуть.
Почему? Чтобы изменить стойкое убеждение мужчин в том, что если эрекция исчезла, ее уже не
вернуть. Стимуляцию следует прекратить на несколько минут, если уровень возбуждения очень высок.
В это время можно обнимать друг друга или ласкать, не затрагивая гениталии. Когда эрекция мужчины
окончательно спадет, партнерша должна снова начать ласкать его гениталии. Таким образом, мужчина
на собственном опыте убеждается в том, что эрекция может пропадать и вновь появляться. В результате
он уже меньше опасается того, что все пропало, если эрекция исчезла в первый раз.
Последней фазой лечения для гетеросексуальных пар, желающих перейти к половому акту,
является проникновение пениса во влагалище и непосредственно сам половой акт. Мужчина лежит на
спине, женщина сидит верхом. Пара начинает с чувственного фокусирования и переходит к стимуляции
гениталий. Когда у мужчины появляется эрекция, партнерша опускается на его пенис, продолжая
стимуляцию аккуратными движениями таза. Важно позволить мужчине быть «эгоистом» и
сосредоточиться исключительно на собственном удовольствии (Kaplan, 1994). Беспокойства типа:
«Собирается ли она кончать?» или «Все ли я хорошо делаю?» могут заглушить его собственные
ощущения. По этой причине пары могут договориться, что женщина тоже испытает оргазм, но только
после мужчины.
Иногда у мужчины случайно пропадает эрекция после введения пениса во влагалище. Если такое
случается, партнерша может снова начать мануальную или оральную стимуляцию, вызвавшую его
