 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
наибольший эффект отмечается у больных истерическим неврозом, а наименьший — при неврозе
навязчивых состояний; более результативна при лечении больных с астено-депрессивным и астено-
агрипническим синдромами, менее — при лечении больных с астено-ипохондрическим синдромом.
В литературе (Панько Т. В., 1987) подчеркиваются преимущества Н. с п. г. с. з. а. и к. перед
наркопсихотерапией с использованием амитал-натрия. Это выражается, во-первых, в более высокой
эффективности лечения, во-вторых, в более раннем наступлении стойкого терапевтического эффекта, в-
третьих, в длительности и стойкости эффекта, подтверждаемого катамнестически.
При лечении больных неврозами данный метод наркопсихотерапии может применяться
самостоятельно, поскольку включает в себя как непосредственное действие самого вещества на
организм — вегетотропное, анамнезирующее, спазмолитическое, так и психотерапию. Быстрое
исчезновение фазовых состояний позволяет сочетать императивное внушение с рациональной
психотерапией за счет установления положительного эмоционального контакта и повышенной
внушаемости больных, а также проводить функциональный тренинг.
НАТУРПСИХОТЕРАПИЯ. Целесообразность выделения лечебного влияния природы в качестве
самостоятельного психотерапевтического метода признается не всеми. Многие авторы, не отрицая
положительного эмоционального воздействия природы, рассматривают его лишь как фон для
психотерапии, а не как самое психотерапию, которая невозможна без информации, передаваемой речью.
Во многом ответ на этот вопрос заключается в наиболее распространенном в нашей литературе
определении психотерапии: это «...лечебное воздействие с помощью психических средств на психику
больного, а через нее — на весь его организм...» (Рожнов В. Е., 1979). Основным в комплексе
воздействий на психику является воздействие словом, которое, однако, не исчерпывает психотерапии.
Лишь отдельные авторы определяют психотерапию более узко — как «метод лечебного воздействия
врача на психику больного или. одновременно группы больных с помощью слова, через вторую
сигнальную систему» (Буль П. И., 1974). В случае принятия этой последней формулировки под сомнение
ставится возможность отнесения к психотерапии таких признанных ее методов, как музыкотерапия,
библиотерапия и др.
Для уточнения понятия Н. важное значение имеет замечание В. Н. Мясищева (1966) о том, что
психотерапия — это система врачебного воздействия на психику больного, основывающаяся на
использовании разработанных приемов, позволяющих достигнуть нужного лечебного эффекта.
Следовательно, для отнесения Н. к психотерапевтическим методам она должна применяться в лечебных
целях врачом (психологом или другим специалистом, имеющим медицинскую подготовку) при условии
достаточной разработанности ее как метода психотерапии. Очевидно, что в настоящее время Н.
полностью этим требованиям не отвечает, так как, если исключить отдельных энтузиастов (чаще
работающих в санаторно-курортных условиях), этот прием мало используется в системе
психотерапевтических мероприятий.
Значение Н. будет возрастать в тем большей степени, чем большее значение для человека
периода урбанизации и научно-технической революции приобретает общение с природой. Как пример
можно назвать Японию, где чувство любви к прекрасному, в первую очередь к природе,
целенаправленно развивается у человека с детства.
В качестве лечебных факторов при общении человека с природой выступают прежде всего
следующие: положительное эмоциональное воздействие (невербальная суггестия); седативный,
отвлекающий, активизирующий и катарсический эффекты. Под катарсисом при этом понимается не
фрейдовское погружение в бессознательное, а «расширение границ индивидуального сознания до
всеобщего... которое по-новому освещает индивидуальный опыт, прошлое человека, помогает ему
увидеть свои отклонения и пагубные последствия» (Флоренская Т. А., 1978). Лечебное влияние
природы может проявляться в восстановлении нарушенных отношений и установок личности, лежащих
в основе многих расстройств в нервно-психической сфере.
Главное же — это эстетическое воздействие природы на человека, возвышающее,
гармонизирующее его личность. Именно в случае ландшафтотерапии, пишут Л. Н. Лежепекова и Б. А.
Якубов (1977), «эстетическое (прекрасное — есть жизнь, природа) начинает служить терапевтическим,
гигиеническим и профилактическим целям и задачам».
Достигнутый первоначальный эффект, выразившийся в смягчении болезненных нарушений, с
