 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
время снова погружаются в сон без гипнотизации. Главное в подобных ситуациях — своевременно
предотвратить возможные осложнения. Такие больные должны находиться под наблюдением
специалистов до тех пор, пока полностью не выйдут из гипнотического состояния, примерно 6-9 дней и
более.
Гипнофобия — навязчивые страхи, боязнь гипнотерапии. Встречается у лиц:
1) не подготовленных к гипнотерапии, которые боятся заснуть и не проснуться или же опасаются
насмешек над ними;
2) с соматическими заболеваниями, у которых во время физиологического сна усиливаются
приступы бронхиальной астмы, стенокардии и др.;
3) здоровых, наблюдавших у кого-либо ухудшения после гипнотерапии и испытывающих страх
возникновения подобного состояния у себя;
4) не верящих в лечение и испытывающих подсознательный страх перед гипнотическим
воздействием.
Гипнозофилия встречается в детском и подростковом возрасте.
У взрослых пациентов это явление довольно частое, особенно в случае, если они лечатся у
авторитетного врача. Таким образом, они создают этому врачу определенную рекламу независимо от
результатов лечения. Часто после успешного лечения больные годами стремятся поддерживать связь с
врачом, направляют к нему своих знакомых, родных и т. д. Возможны отказ некоторых больных от
адекватной медикаментозной терапии и настрой исключительно на гипноз, что и не показано, и может
ухудшить общий результат лечения.
Одно из частых побочных нежелательных явлений гипнотерапии заключается в возникновении
влечения к врачу как к лицу противоположного пола. Оно может проявляться в различных формах.
Одни больные не таят своих чувств и ищут возможные способы сближения с врачом, другие, наоборот,
скрывают свои чувства, в результате чего у них ухудшается состояние, нарушается сон. Это может быть
следствием переносных реакций, а также неосознанным стремлением привлечь внимание врача.
Некоторые больные с истерическим типом характера, добивающиеся к себе особого внимания со
стороны врача, не достигнув цели, создают вокруг него нежелательную атмосферу компрометирующих
его разговоров, сплетен (например, о сексуальных отношениях с ним). У примитивных шизоидных
больных на этой почве может развиться психотическое состояние с полным отсутствием критического
отношения.
Под влиянием гипнотерапии после пробуждения возможны повышение эмоционального фона и
чрезмерная речевая активность. Это характерно для лиц с различными функциональными и
органическими нарушениями (речи, слуха и т. д.), осложненными вторичными невротическими и
неврозоподобными расстройствами.
Изменение поведения больного на противоположное (например, в межличностных отношениях).
Врач настраивает пациента должным образом реагировать на внешние раздражители после достижения
терапевтического эффекта, но окружающими (семьей, сослуживцами) такое поведение воспринимается
как неадекватное, не поддерживается, что в итоге негативно отражается и на больном, и на близких.
Синдром отмены в конце курса лечения. Для него характерны возникающие в условиях
прекращения психотерапии в зависимости от типа патологического процесса соматические,
неврологические или психические расстройства. Отмечаются нарушения в аффективной сфере — тоска,
тревожно-депрессивное состояние, тревога, напряженность, истерические высказывания, расстройство
адаптационных механизмов, агрессия по отношению к родным и окружающим, нарушение внимания, в
отдельных случаях — острое психотическое состояние. В формировании и тяжести психических
нарушений при отмене гипнотерапии большую роль играют личностные особенности больных. Чаще
клинические последствия, сопровождающие прекращение гипнотерапии, сочетаются с симптомами
основных заболеваний.
Одним из последствий гипнотерапевтического воздействия является ухудшение состояния
пациента, отдаленное по времени от лечения (в домашних условиях через 1-2 и более месяцев). Чаще
всего это связано с необдуманным поведением больного или неадекватными рекомендациями врачей
или тем и другим одновременно. Проявляется это по-разному. Например, пациент, поверив в
дальнейшее улучшение состояния, без согласия врача отказывается от профилактического приема
