 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
завершения сеанса. Работа с определенной проблемой — цикл. Большой цикл может занять несколько
сеансов психотерапии. Выделяют (из компьютерной терминологии) помимо больших циклов понятие
вложенных циклов. Вложенные циклы — это циклы внутри циклов. Во время прохождения большого
цикла выполняются циклы поменьше. Психотерапевт обращает внимание на вложенные циклы, когда
необходимо работать с несколькими проблемами пациента одновременно. Во время работы с
проблемой А иногда всплывает неотложная проблема Б и захватывает внимание пациента. Можно
быстро решить Б и затем, вернувшись к проблеме А, закончить ее. Это будут вложенные циклы.
Например, психотерапевт несколько сеансов работает над проблемой застенчивости пациента. Однако
на очередной сеанс больной приходит после небольшой ссоры с женой, огорченный по этому поводу.
Даже если тема «застенчивость» еще не завершена, психотерапевт переходит к другой — «ссора с
женой», потому что она требует более срочного разрешения. В середине сеанса работы над темой «ссора
с женой» пациент вспоминает, что он оставил в своей квартире включенным газ. Психотерапевт дает
ему возможность позвонить домой, чтобы решить эту проблему, а потом возвращается к проблеме
«ссора с женой». Затем, скорее всего уже на следующем сеансе, возвращается к проблеме застенчивости.
Это вложенные циклы.
Цикл решения проблемы пациента может состоять из нескольких циклов сеансов, каждый сеанс
— из нескольких циклов техник и каждая техника — из меньших циклов действий. Можно много раз
выполнять маленький цикл, прежде чем завершить большой. Психотерапевт действует и говорит не
просто наугад. Он хорошо осознает открытие и закрытие циклов, и его действия согласуются с этим. Он
легко умеет одновременно отслеживать несколько циклов разной величины.
Психотерапевтический процесс имеет определенный ритм, который в заметной степени может
определяться циклом задавания вопроса и получения на него ответа пациента. Данный цикл
взаимодействия отличается от цикла обычного общения тем, что психотерапевту необходимо
мотивировать больного, найти ответы в собственном уме. Специалист не просто разговаривает, ему не
нужны шаблонные ответы, ему не нужны даже правильные ответы. Психотерапевт задает вопросы,
чтобы побудить пациента, помочь ему открыть что-то новое или увидеть что-то по-другому.
Психотерапия идет в ритме обращения внимания то на внутренние переживания, то на внешние
обстоятельства. Больной воспринимает это и затем направляет часть своего внимания вовне, чтобы
рассказать об этом психотерапевту. Специалист подтверждает получение сообщения, потом опять
побуждает пациента получить больше информации изнутри себя и т. д. Важно не прерывать больного,
когда он ищет ответ на вопрос внутри себя, только из-за того, что это требует некоторого времени. Если
внимание пациента обращено на внешние обстоятельства и он не делает ничего полезного,
психотерапевту следует подумать, о чем его спросить. Но если больной уже обдумывает что-то по
обсуждаемой теме, не следует ему мешать. Мастерство психотерапевта заключается не только в том,
чтобы знать, что говорить, но и в том, чтобы знать, когда молчать.
В каждом событии есть много разных позиций или точек зрения, с которых его можно
переживать. Упрощая, можно выделить 4 основные позиции восприятия, которые обсуждают с
пациентами в циклах психотерапии:
1-я позиция: Позиция человека, который переживает само событие. Главный участник, центр
событий.
2-я позиция: Позиция человека, который тоже участвует в событии. Это может быть
второстепенный участник или тот, кто обусловливает переживание человека в первой позиции.
3-я позиция: Позиция наблюдателя за тем, как происходит событие. Речь идет не об активном
участнике, а о том, кто находится на месте действия.
4-я позиция: Позиция того, кто не находится на месте действия, но получает информацию о нем
на расстоянии.
Например, если больной уже в кабинете у психотерапевта, он находится в первой позиции (1П),
психотерапевт — во второй (2П), другой пациент, ожидающий своей очереди, — в третьей (ЗП), жена
первого пациента, которая ждет его дома, — в четвертой (4П).
Переживания с разных позиций сильно отличаются. Переживая событие с нескольких разных
позиций, человек гораздо полнее воспринимает его. Изменение позиции восприятия может быть
полезным дополнением к любому психотерапевтическому процессу. Собственно говоря, это
